新生兒淚囊炎是一種較常見的外眼病，表現(xiàn)為寶寶眼睛眼汪汪的，甚至有淡黃色膿液流出。凡是孩子得了這種病，家長都很焦急，其實(shí)，新生兒淚囊炎的發(fā)生是由鼻淚管堵塞造成的。通常新生兒鼻淚管的出口處都有膜狀物封閉，大多數(shù)新生兒在產(chǎn)生淚水的同時(shí)膜狀物就會(huì)自動(dòng)破裂(一般在出生后3-4周)，淚道開始暢通。但有少新生兒封閉的膜狀物較厚，或由于鼻淚管部先天性狹窄或鼻中隔畸形，造成淚道阻塞，淚水就會(huì)潴留在淚囊內(nèi)。淚囊內(nèi)濕度最適宜細(xì)菌生長繁殖，一旦感染淚水即變成了膿液。遇到這種情況時(shí)，家長應(yīng)給孩子按摩和點(diǎn)抗生素眼藥水，還可以到醫(yī)院讓眼科醫(yī)生為孩子反復(fù)進(jìn)行淚管沖洗，如果仍未奏效，則應(yīng)盡早行淚管探通術(shù)及淚道插管手術(shù)。而一旦發(fā)現(xiàn)孩子的淚囊區(qū)出現(xiàn)紅腫，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生幫助處理，進(jìn)行引流、淚道沖洗及進(jìn)一步治療。
一、寶寶淚道阻塞容易感染急性淚囊炎
患先天性淚道阻塞的寶寶，由于淚道阻塞，眼睛里邊的細(xì)菌不能通過淚道排出眼球。當(dāng)一些非常厲害的致病菌感染時(shí)，就會(huì)并發(fā)急性淚囊炎，急性淚囊炎的癥狀非常重，同時(shí)癥狀也很急。并發(fā)急性淚囊炎感染的寶寶的癥狀有：寶寶淚囊處及周圍皮膚可見紅腫，淚囊處可觸及囊樣腫物，積壓淚囊時(shí)眼睛里邊有大量的黃色的膿液流出，有時(shí)候還會(huì)有大量的血性液體流出。寶寶可以伴隨全身的發(fā)熱，進(jìn)食量少。急性淚囊炎如果不及時(shí)治療，寶寶可能出現(xiàn)淚囊部位皮膚的穿孔甚至皮膚壞死，我們醫(yī)院所遇見的最嚴(yán)重的急性淚囊炎同時(shí)伴有眶蜂窩織炎，最后導(dǎo)致大量的皮膚壞死。
對(duì)于急性淚囊炎的寶寶要緊急治療，全身輸大量的抗生素，局部抗菌素點(diǎn)眼，每天家長為寶寶擠凈淚囊中的血性膿性分泌物。嚴(yán)重者醫(yī)生要用淚道探針在寶寶的淚道中指引下，每天為寶寶將淚囊中的膿血性分泌物引流出來… 急性淚囊炎是一種淚囊及其周圍組織的急性化膿性炎癥。由于鼻淚管被堵塞，淚囊里面的淚液不能排出，潴留的淚液成了細(xì)菌生長、繁殖的場所，形成慢性淚囊炎。有些慢性淚囊炎炎癥可向周圍擴(kuò)散，急性發(fā)作，成為急性淚囊炎。因此急性淚囊炎多由慢性淚囊炎引發(fā)，只有少數(shù)一開始就為急性炎癥。有時(shí)由于淚囊遭到外傷，或在淚道探通中造成假道，或在淚囊手術(shù)后細(xì)菌感染，也可形成急性淚囊炎。急性淚囊炎時(shí)，局部皮膚紅腫、疼痛、壓痛明顯，炎癥可擴(kuò)散到頰部、鼻梁和眼瞼等處。
二、新生兒淚囊炎不及時(shí)治療容易形成眼眶周蜂窩組織炎
如果被確診為新生兒淚囊炎，嬰兒在1-2個(gè)月內(nèi)，應(yīng)先采用保守療法，局部滴抗生素滴眼液，并對(duì)淚囊部進(jìn)行按摩，每天做2～3次，一段時(shí)間后，有的薄膜會(huì)自行破裂，淚道也就通暢了。如果淚道仍不通，可以到醫(yī)院進(jìn)行淚道沖洗，將薄膜沖破。或用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。
保守治療方法：(1)向后下擠壓淚囊部，淚道殘膜有被沖破的可能，每日2～3次;(2)淚道加壓沖洗，每三日一次; (3)淚道探通：沖洗淚道后無分泌物返流時(shí)，可行淚道探通術(shù);(4)滴抗生素滴眼液，每日四次，療程一月。
淚道阻塞的治療的最佳時(shí)機(jī)：應(yīng)該是寶寶出生后2-5個(gè)月。這個(gè)年齡段的手術(shù)后成功率很高。家長應(yīng)每天在孩子患眼的鼻梁側(cè)(醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)眥部)，由上向下順序進(jìn)行適度的淚囊區(qū)按摩，按摩時(shí)手指不要在皮膚上滑動(dòng)或搓動(dòng)，而是用拇指緊貼皮膚，將力用于皮下的淚囊區(qū)使之由上而下的滑動(dòng)與按摩。這樣的按摩每天可進(jìn)行2-4次。同時(shí)，應(yīng)配合點(diǎn)用抗生素眼藥水(如托百士、泰利必妥眼藥水等)，每天用3-4次，每次1-2滴。滴藥水前應(yīng)用棉簽將膿液擦拭干凈。如按摩不見效，可以到醫(yī)院讓眼科醫(yī)生為孩子反復(fù)進(jìn)行淚管沖洗，如果仍未奏效，則應(yīng)盡早行淚管探通術(shù)，否則有可能引起淚囊周圍組織發(fā)炎，或形成淚囊瘺，這是一種極不容易徹底治愈的瘺管，還會(huì)影響容貌的美觀。 對(duì)于反復(fù)淚道探通無效的患者還可以考慮淚道插管治療。