小兒腦癱早期的異常表現(xiàn)有哪些?
(3)過度激惹:持續(xù)哭叫,入睡困難,大約有30%腦性癱瘓小兒在生后前3個月有類似嚴重"腸絞痛"的表現(xiàn)。
(1)喂養(yǎng)困難,吸吮及吞咽不協(xié)調(diào),護理困難,頻繁吐沫,以及持續(xù)體重不增。
(2)非常"敏感"或激動,但如果患兒(特別是低出生體重兒)僅在饑餓時有如此表現(xiàn)則意義不大。
(4)對噪音或體位改變"敏感"時難將大腿外展,洗澡時不易將拳頭掰開,家長常反映"孩子不喜歡洗澡",當腳用觸及浴盆邊緣,背部即僵硬豎弓形。以上某一種情況也可能在正常小兒出現(xiàn)。
腦性癱瘓臨床表現(xiàn)多種多樣。由于類型、受損部位的不同而表現(xiàn)各異,即使同一病人,在不同年齡階段表現(xiàn)也不盡相同。
(3)運動發(fā)育落后:100天不能抬頭;4個月后拇指向收,手張不開;5個月后不會伸手抓物;4-6個月不會笑,不認人,面貌異常;8個月不會坐;10個月不會爬;15個月不會走。
(1)主動活動減少。
(2)反射異常:原始反射延遲消失;保護性反射減弱或不出現(xiàn)。如坐位時,向各方向推患兒,患兒不會用手支撐。
(4)肌張力異常及姿勢異常。直立位下肢內(nèi)旋伸直,足下垂,雙腿交叉呈剪刀狀。從仰臥到坐起,頭后傾,下肢伸,足屈,軀干后伸,伸肌張力增高。仰臥位伸肌張力增高,頸向后伸,下肢伸或交叉,雙手拿不到前方正中位,呈角弓反張性軀干伸展。
(5)俯臥位屈肌張力增高,不能抬頭,臀抬起,肩著床,四肢屈曲。頭向一側偏時,同側上肢伸直,對側上肢屈曲,呈射箭狀。