痙攣型腦癱是臨床中最常見腦癱類型疾病，約占腦癱患兒的一半，根據(jù)痙攣的程度差別，分輕、中、重三級。重度痙攣的患者是這一類型中最嚴重的。由于皮層損害比較廣泛，所以常伴有精神發(fā)育遲滯、視聽覺異常及癲癇等，嚴重者表現(xiàn)為上肢最大程度屈曲，肘、腕和各指關(guān)節(jié)也呈屈曲狀態(tài)。
痙攣型小兒腦癱的臨床癥狀
1、痙攣型腦癱患兒的肢體運動明顯減少，而且動作刻板、別扭，腦癱患兒的頭經(jīng)常不能放在正中位置，痙攣型腦癱患兒的頭常常是轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰，手肩向內(nèi)、向下旋轉(zhuǎn)、屈曲或伸展。
2、表現(xiàn)在肌群上，由于牽張反射亢進，引起持續(xù)性肌緊張呈亢進狀態(tài)，出現(xiàn)姿勢、運動異常，關(guān)節(jié)變形，攣縮等常見的痙攣性腦癱的癥狀。
3、仰臥位及俯臥位時，兩下肢內(nèi)收、內(nèi)旋，足呈尖足、內(nèi)翻形狀。因此俯臥位時患兒缺乏穩(wěn)定性。坐位時由于大腿內(nèi)收、內(nèi)旋，以及不能自由地控制分節(jié)的屈曲和伸展，使下肢伸展且難以屈曲，從而把兩下肢伸向前方，造成坐位困難。
4、足尖著地或剪刀樣姿勢，步態(tài)呈痙攣狀，膜反射增強或者亢進，椎體束征陽性。四肢癱的患兒可有假性球麻痹，肢體較細小，肌肉欠豐滿，肌緊張的程度，受各種條件影響，如刺激的強度、患兒的興奮性等。
5、由于牽張反射亢進，在臨床中痙攣性腦癱的癥狀表現(xiàn)為腱反射亢進、跟腱反射亢進、踝陣攣等，當(dāng)被動伸展關(guān)節(jié)時，有折刀樣的感覺，稱為折刀征。
6、多種因素都會影響肌緊張的程度，如刺激的強度、患兒的興奮性等。如果肌緊張增強，在障礙部位如肩胛、髖關(guān)節(jié)等周圍的肌肉同時強烈收縮，痙攣性腦癱患者可以出現(xiàn)典型的固定姿勢。某一組肌肉可因拮抗肌痙攣的相反神經(jīng)抑制障而發(fā)生減弱，這些都是痙攣性腦癱的癥狀。
7、下肢常出現(xiàn)交叉，跟腱緊張導(dǎo)致扶站時足底無法放平，只能腳尖著地。
8、雙手常成握拳狀，拇指貼掌心，其余四指將拇指握住，手背朝前，掌心向下。
9、痙攣型腦癱患兒的脊柱常呈不同程度出現(xiàn)后凸或者側(cè)彎，髖關(guān)節(jié)部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲。
10、由于下肢內(nèi)收、內(nèi)旋較強且持久存在，可造成髖關(guān)節(jié)脫臼。一般來說，股骨頸有向外方突出的傾向。
11、一般低出生體重兒和窒息者易患本型腦癱，占腦癱的50%以上，主要表現(xiàn)為肌張力增高，肢體異常痙攣性，可隨著成長而發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮變形，顯著特點為上肢內(nèi)旋后伸，拇指內(nèi)收、握拳，下肢內(nèi)收內(nèi)旋，屈膝屈髖，尖足等。病變在錐體束，病人可雙癱、偏癱、截癱、單癱或三肢癱，患肢肌張力增高呈折刀或強痙狀，尤其是上肢屈肌、髓部內(nèi)收肌、膝部屈肌和踩部伸肌群最為明顯。
12、運動特征，下肢活動減少，特別是翻身、四肢爬、步行等交互活動缺乏。由于交互活動時兩下肢一起活動，所以不能采取圓滑協(xié)調(diào)的模式，如爬行時兩腿過度分開，髖關(guān)節(jié)分離及交互運動差，呈“兔跳”樣運動。
溫馨提示：在孩子被確診為小兒腦癱之后，家長要根據(jù)小兒腦癱患兒存在的心理問題，采取相應(yīng)的護理措施，多與患兒交流溝通，鼓勵患兒消除恐懼心理，鍛煉社交能力，多與他人交往，促使孩子的病情穩(wěn)定和康復(fù)。