腸管內(nèi)或腸管外的病變引起腸內(nèi)容物通過障礙，就叫腸梗阻。引起腸梗阻的原因有兩大類，一類叫機(jī)械性腸梗阻，多由于腸閉鎖，腸狹窄，腸粘連，腸腫瘤，腸套疊，腸扭轉(zhuǎn)等原因所致。另一類叫功能 性腸梗阻，多由于消化不良，腸炎，腹膜炎，肺炎，敗血癥及腹部手術(shù)后等原因引起的腸麻痹所致。發(fā)生腸梗阻后，因腸內(nèi)容物堵塞，腸管蠕動紊亂，病兒可出現(xiàn)腹疼，嘔吐，肛門停止排便排氣，腹脹等癥狀。隨著病情的進(jìn)展，上述癥狀逐漸加重，腹部調(diào)線拍片及透視可以看到腸管脹氣和氣液面等異常體征。
同時因腸管內(nèi)大量滲液，嘔吐大量胃腸液以及毒素吸收等原因，病兒發(fā)生脫水，酸中毒，精神萎靡，煩躁或嗜睡，發(fā)熱等一系列全身性改變。若并發(fā)腸管缺血和壞死、腸穿孔，則可危及生命。
腸梗阻四大癥狀
腸梗阻是指腸腔的內(nèi)容物正常運(yùn)行和通過發(fā)生障礙。引起腸梗阻的原因很多，一般分為機(jī)械性、動力性和血運(yùn)性腸梗阻。
機(jī)械性腸梗阻最多見，常由于腸腔狹窄、腹膜黏連、嵌頓疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)等機(jī)械性原因造成梗阻。動力性腸梗阻，一般病人并無器質(zhì)性腸腔狹窄，由于腸道本身的運(yùn)行動力異常而造成的腸梗阻，麻痹性、痙攣性腸梗阻多見。血運(yùn)性腸梗阻則很少見。
目前正是急性胃腸炎的高發(fā)期，但是腹痛、嘔吐、腹脹癥狀并非都是由胃腸炎引起的，腸梗阻也表現(xiàn)為這些癥狀。雖然腸梗阻的癥狀根據(jù)梗阻原因、部位、性質(zhì)、程度等而異，但多有腹痛、腹脹、嘔吐、便秘等四大常見癥狀。
如腹痛癥狀，一般單純性機(jī)械性腸梗阻為陣發(fā)性劇烈絞痛，絞窄性腸梗阻多為持續(xù)性腹痛有陣發(fā)性加劇，麻痹性腸梗阻則為持續(xù)性脹痛。嬰幼兒由于其不能主訴腹痛，則表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧;嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生，起病初期為反射性嘔吐，以后為腸內(nèi)容逆流入胃嘔吐;腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時間以后開始出現(xiàn)。高位小腸梗阻由于頻繁嘔吐無明顯腹脹，低位小腸梗阻則呈全腹脹;由于梗阻發(fā)生后，肛門排便、排氣會停止，出現(xiàn)便秘現(xiàn)象。
專家認(rèn)為，患兒如果有腹瀉，一般不會是腸梗阻，但是若出現(xiàn)血便，就難說了。梗阻早期，梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出，還有，腸套疊、腸系膜血栓形成等，也可能排出血便。
腸梗阻在小兒外科中比較多見，但幼兒往往都無法自述清楚癥狀。為此提醒家長注意，若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上腸梗阻典型表現(xiàn)時，應(yīng)高度警惕，以免貽誤病情。
梗阻防治專家支招
腸梗阻若不及時治療可出現(xiàn)腸壞死、中毒性休克等嚴(yán)重后果，甚至危及生命。
對于單純性腸梗阻、無血液循環(huán)障礙的或不完全性的腸梗阻，可采用禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等非手術(shù)方法，以糾正水和電解質(zhì)紊亂，或采用灌腸，來刺激腸道，促其排便。若上述治療后癥狀未減，甚至加重，趨向完全性腸梗阻，應(yīng)及時手術(shù)治療，去除腸梗阻的病因，以恢復(fù)腸道通暢。
發(fā)生腸梗阻后，不要盲目喂食，患兒首先要禁食水，以減輕腹脹，體位選半臥位，嚴(yán)密觀察病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果是黏連性腸梗阻，在緩解期，勿進(jìn)食較硬的食物，以半流體為主，蛔蟲性腸梗阻在緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲治療。
如何預(yù)防腸梗阻發(fā)生?專家認(rèn)為，首先要保持飲食衛(wèi)生，不潔飲食除了會引起急性胃腸炎以外，也會引起腸梗阻。如急性胃腸炎嚴(yán)重時，反復(fù)腹瀉也會造成“麻痹性腸梗阻”。還有，飽食后勿作劇烈運(yùn)動，以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。