發(fā)熱與寒戰(zhàn)
發(fā)熱與膽囊炎癥程度有關(guān)。壞疽性膽囊炎及化膿性膽囊炎可有寒戰(zhàn)高燒。
胃腸道癥狀
膽囊結(jié)石急性發(fā)作時,繼腹痛后常有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛無明顯緩解。急性發(fā)作后常有厭油膩食物、腹脹和消化不良等癥狀。
黃疸
部分膽囊結(jié)石患者可以出現(xiàn)一過性黃疸,多在劇烈腹痛之后,且黃疸較輕。膽囊結(jié)石伴膽管炎,腫大膽囊壓迫膽總管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝細(xì)胞一過性損害等,都可造成黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。
腹痛
腹痛是膽囊結(jié)石主要臨床表現(xiàn)之一。膽囊結(jié)石發(fā)作時多有典型的膽絞痛。其特點為上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣性疼痛,伴有漸進性加重,常向右肩背放射。腹痛原因為結(jié)石由膽囊腔內(nèi)移動至膽囊管造成結(jié)石嵌阻所引起。由于膽囊管被結(jié)石梗阻,使膽囊內(nèi)壓升高,膽囊平滑肌收縮及痙攣,并企圖將膽石排出而發(fā)生劇烈的膽絞痛。
90%以上膽絞痛為突然發(fā)作,常發(fā)生在飽餐、過度勞累或劇烈運動后。平臥時結(jié)石容易墜入膽囊管,部分病人可以在夜間突然發(fā)病。除劇烈疼痛外,常有坐臥不安,甚至輾轉(zhuǎn)反側(cè)、心煩意亂、大汗淋漓、面色蒼白等表現(xiàn)。每次發(fā)作可持續(xù)10分鐘至數(shù)小時,如此發(fā)作往往需經(jīng)數(shù)日才能緩解。疼痛緩解或消失表明結(jié)石退入膽囊,此時其他癥狀隨之消失。
以上是膽囊結(jié)石的典型癥狀,膽石病患者不一定全部表現(xiàn)出來,要結(jié)合病史及檢查以確定所患是否為膽囊結(jié)石,其實膽石病的癥狀、體征與結(jié)石發(fā)生部位、大小、有無阻塞及感染等因素有關(guān)。