多見于肥胖健壯的2歲以內(nèi)嬰幼兒，為突然發(fā)病。腸套疊可致腹部絞痛，表現(xiàn)為原先安靜的患兒突然出現(xiàn)明顯煩躁不適，可有全身強(qiáng)直。雙腿向腹部屈曲，表情痛苦，癥狀突發(fā)突止;無法表達(dá)的小嬰兒則出現(xiàn)陣發(fā)性哭吵，發(fā)作間隙表現(xiàn)正?；虬察o入睡。隨著病情進(jìn)展，腹痛間歇可出現(xiàn)淡漠、嗜睡。常見嘔吐，開始為不消化食物，繼而吐膽汁樣物，嘔吐后可有全身扭動(dòng)，屏氣表現(xiàn)。腸套疊初期，結(jié)腸蠕動(dòng)增加，腸腔內(nèi)壓升高，患兒排出少量正常糞便，后期糞便中出現(xiàn)血跡，隨之因腸缺血壞死而排暗紅色血塊或果醬樣大便。
體格檢查
早期生命體征平穩(wěn)，腹痛發(fā)作時(shí)，可聽到亢進(jìn)的腸鳴音。發(fā)作間歇期觸診可有右下腹平坦空虛感，這是由于盲腸和回盲部套入橫結(jié)腸至右上腹所致;此外還可觸及部位不固定的包塊。因一側(cè)腸系膜及血管牽拉，腫塊通常呈弧形。肛指檢查可能發(fā)現(xiàn)血跡或帶血的黏液。癥狀持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，出血量越大。
梗阻時(shí)間過長(zhǎng)的患兒可能出現(xiàn)脫水及菌血癥，導(dǎo)致心動(dòng)過速和發(fā)熱，偶見低血容量性或感染性休克。
小腸套疊比較少見，多見于兒童，有時(shí)也可見于嬰幼兒。極少數(shù)腹部手術(shù)后，腸功能紊亂恢復(fù)期可發(fā)生小腸套疊。主要表現(xiàn)為完全性機(jī)械性小腸梗阻，即腹痛、嘔吐、不排氣亦不排便，多無血便，腹部腫物不易觸到，在鎮(zhèn)靜或麻醉下偶可摸到腫物，位于臍周呈臘腸樣或海螺狀。
慢性腸套疊多發(fā)生于兒童，病期較長(zhǎng)，多在10～15天。主要表現(xiàn)為腹部腫物，偶有部分性腸梗阻癥狀。除腹痛外偶有嘔吐，很少有血便，癥狀較緩和。多為回結(jié)型腸套疊，多繼發(fā)于腸管器質(zhì)性病變，如腫瘤、息肉、梅克爾憩室、闌尾內(nèi)翻、蛔蟲癥等。腹軟不脹，于右上腹觸及有彈性的腫物，比較固定。
復(fù)發(fā)性腸套疊中，原發(fā)性腸套疊手術(shù)后復(fù)發(fā)率2%～3%，非手術(shù)治療灌腸復(fù)位者復(fù)發(fā)率稍高，多為黏膜下淋巴結(jié)腫大及盲腸部不固定所致。繼發(fā)性腸套疊復(fù)發(fā)率20%，腸管病變?nèi)缦⑷狻⒛[瘤、梅克爾憩室為其誘發(fā)因素?？啥啻螐?fù)發(fā)，復(fù)發(fā)后的臨床癥狀與第一次相同。
嬰幼兒腸套疊有典型癥狀者一般診斷不困難。臨床上有陣發(fā)性腹痛、血便及腫物三者存在即可確診。