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從疼痛特點(diǎn)看小兒腹痛

  陣發(fā)性疼痛或絞痛

  梗阻性疾病,若局部喜按或熱敷后腹痛減輕者,常為胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣;

  持續(xù)腹痛

  加劇多見(jiàn)于胃腸穿孔;持續(xù)性鈍痛,改變體位時(shí)加劇、拒按,常為腹腔臟器炎癥、包膜牽張,腫瘤以及腹膜臟層受到刺激所致。

  隱痛

  多見(jiàn)于消化性潰瘍。

  急性腹痛

  不能耐受伴有其他癥狀如嘔吐,便血,面色蒼白,意識(shí)改變,可能是急腹癥如腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、過(guò)敏性紫癜、胃腸的扭轉(zhuǎn)、胰腺炎等。這時(shí)候就不要輕易使用鎮(zhèn)痛藥,不但掩蓋病情,而且加重病情使之惡化。也不要熱敷和揉腹部了,應(yīng)當(dāng)立即禁食禁水而迅速去醫(yī)院接受治療。

  慢性反復(fù)發(fā)作的腹痛

  呈隱痛能忍受,可伴隨植物神經(jīng)癥狀如面色蒼白,心率加快等,多見(jiàn)于再發(fā)性腹痛、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腸炎、鉛中毒、鐮狀細(xì)胞性貧血、腹型偏頭痛、腹型癲癇、腸激惹綜合征、功能性消化不良等;對(duì)于功能性病變?nèi)缒c激惹綜合征、功能性消化不良,這樣的兒童應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成按時(shí)排便和規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣。

  再發(fā)性腹痛

  疼痛是痙攣性或絞痛性的,多在臍周,也可在腹部其它部位;可每日、每周、每月發(fā)作,或數(shù)月發(fā)作一次,每次發(fā)作不超過(guò)1-3小時(shí),可自行緩解;發(fā)作以晨起、下午3—4點(diǎn)時(shí)比較多見(jiàn),常于空腹或進(jìn)餐時(shí)突然加重。再發(fā)性腹痛 90%是功能性的,與生長(zhǎng)過(guò)快導(dǎo)致的鈣缺乏、植物神經(jīng)失調(diào),內(nèi)臟感覺(jué)高度敏感,胃腸動(dòng)力功能失調(diào),心理因素如突然受打擊、焦慮、憂郁癥、學(xué)??植腊Y等有關(guān)。

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