蛀牙給人們的口腔造成劇烈的疼痛,嚴(yán)重影響人們正常的生活,也打擊著一個(gè)人的精神面貌。牙齒蛀牙是一種比較常見(jiàn)的口腔疾病,生活當(dāng)中經(jīng)常可以遇到這樣的牙齒疾病;特別是兒童自制能力差,蛀牙發(fā)病率特別高。
1.齲病好發(fā)部位
齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關(guān)系。牙齒表面一些不易得到清潔,細(xì)菌、食物殘屑易于滯留的場(chǎng)所,菌斑積聚較多,容易導(dǎo)致齲病的發(fā)生,這些部位就是齲病好發(fā)部位,包括:窩溝、鄰接面和牙頸部。
牙齒的窩溝是牙齒發(fā)育和礦化過(guò)程中遺留的一種缺陷,也是齲病的首要發(fā)病部位,牙齒的鄰接面是僅次于窩溝的齲病好發(fā)部位,一般因鄰面接觸面磨損或牙間乳頭萎縮導(dǎo)致食物嵌塞所致。牙頸部是釉質(zhì)與牙本質(zhì)的交界部位,即利于滯留食物和細(xì)菌,也是牙體組織的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),尤其是釉質(zhì)與牙骨質(zhì)未接觸,牙本質(zhì)直接外露時(shí)更容易發(fā)生齲壞。
2.齲病的好發(fā)牙齒
由于不同牙齒解剖形態(tài)和生長(zhǎng)部位的特點(diǎn),齲病在各牙的發(fā)生率出存在著差別。大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明,齲病的牙位分布是左右側(cè)基本對(duì)稱(chēng),下頜多于上頜,后牙多于前牙,下頜前牙患齲率最低。
臨床上可見(jiàn)齲齒有色、形、質(zhì)的變化,而以質(zhì)變?yōu)橹鳎?、形變化是質(zhì)變的結(jié)果,隨著病程的發(fā)展,病變由釉進(jìn)入牙本質(zhì),組織不斷被破壞、崩解而逐漸形成齲洞,臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深齲三個(gè)階段,表現(xiàn)如下:
淺齲:亦稱(chēng)釉質(zhì)齲,齲壞局限于釉質(zhì)。初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊色斑塊,以后因著色而呈黃褐色,窩溝處則呈浸墨狀彌散,一般無(wú)明顯齲洞,僅探診時(shí)有粗糙感,后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞,無(wú)自覺(jué)癥狀,探診也無(wú)反應(yīng)。
中齲:齲壞已達(dá)牙本質(zhì)淺層,臨床檢查有明顯齲洞,可有探痛,對(duì)外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現(xiàn)疼痛反應(yīng),當(dāng)刺激源去除后疼痛立即消失,無(wú)自發(fā)性痛。
深齲:齲壞已達(dá)牙本質(zhì)深層,一般表現(xiàn)為大而深的齲洞,或入口小而深層有較為廣泛的破壞,對(duì)外界刺激反應(yīng)較中齲為重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,無(wú)自發(fā)性痛。
齲壞在X線片上呈黑色透射區(qū),對(duì)難以確診者(如鄰面齲),可借助X線片協(xié)助診斷。
3.齲壞的病變類(lèi)型
(1)慢性齲
齲病一般均進(jìn)展緩慢,尤其是成人,多數(shù)為慢性,因病程較長(zhǎng),質(zhì)地較干而軟齲較少,此類(lèi)患者有較長(zhǎng)的修復(fù)過(guò)程,通常洞底均有硬化牙本質(zhì)層。
(2)急性齲
多見(jiàn)于兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者,療程短而進(jìn)展快,軟齲較多,質(zhì)地松軟,著色也淺,呈淺黃或白堊色,易被挖除,洞底缺乏硬化牙本質(zhì)層。
(3)靜止性齲
由于局部致齲因素被消除,導(dǎo)致齲壞進(jìn)展非常緩慢或完全停止,稱(chēng)靜止性齲。
(4)繼發(fā)性齲
多見(jiàn)于齲病治療過(guò)程中齲壞組織未去凈化或修復(fù)體邊緣不密合,形成裂隙以致再次發(fā)生齲壞
甜食是孩子偏愛(ài)的食品,日常飲食不要偏食。膳食成份應(yīng)包括五谷雜糧、豆類(lèi)及豆制品、奶及奶制品、魚(yú)肉蛋禽和蔬菜瓜果。這樣有利于孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康。