輕度弱智
精神病學(xué)稱愚笨。智商55—70。占弱智的大多數(shù),約85%。在幼年期常與正常兒童不易區(qū)分,僅社交及交流技能似乎稍差。到學(xué)齡期一般可勉強(qiáng)完成小學(xué)學(xué)業(yè)。如果以后找到較簡(jiǎn)單、較合適的工作,智能障礙可以被掩蓋。如果繼續(xù)升學(xué),智能障礙就要暴露出來(lái)。到了成年期,在順利的情況下可以獨(dú)立謀生,但碰到較復(fù)雜的處境則需別人協(xié)助。這類患者的性情脾氣特點(diǎn)大致可歸納為兩個(gè)類型,即穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。前者較安靜聽(tīng)話,易于接受教育和訓(xùn)練,能掌握一定的職業(yè)技能,較易得到別人的同情和照顧;后者則常蝶蝶不休,動(dòng)作不停,缺乏自知之明,容易使人討厭或遭到戲弄。輕度MR體格檢查一般無(wú)明顯異常,有時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)軟體征可能較正常人多些。輕度MR患者的病因常不易查出。
中度弱智
精神病學(xué)稱愚魯。智商40—55。約占MR的10%。這類患兒在幼兒期雖可學(xué)會(huì)一般說(shuō)話,但不能表達(dá)較復(fù)雜的內(nèi)容,不能與同齡兒童建立合群關(guān)系。進(jìn)入小學(xué)后與其他學(xué)生一比,智能障礙就明顯暴露,其學(xué)業(yè)水平一般不超過(guò)小學(xué)二年級(jí)。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)挠?xùn)練可以學(xué)會(huì)自理生活和簡(jiǎn)單的勞動(dòng)技能,但經(jīng)常需要?jiǎng)e人的指導(dǎo)和照顧。中度MR患者軀體方面常有一些異常,如身材較小、面容較特殊等,在外表上就可以認(rèn)出有智能問(wèn)題。這類患者常可查出一些特殊的病因,不同的病因可有一些不同的軀體特征。
重度弱智
精神病學(xué)稱癡愚,智商25—40。重度和極重度者約占MR的5%。適應(yīng)性行為重度缺陷。早年各方面發(fā)育遲緩。發(fā)音含糊,言語(yǔ)極少,自我表達(dá)能力極差。抽象概念缺乏,理解能力低下。情感幼稚。動(dòng)作十分笨拙。有一定的防衛(wèi)能力,能躲避明顯的十分危險(xiǎn)。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的習(xí)慣訓(xùn)練,可養(yǎng)成簡(jiǎn)單的生活和衛(wèi)生習(xí)慣,但生活需要他人照顧。長(zhǎng)大以后,可在監(jiān)督之下做些固定和最簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)。
極重度弱智
精神病學(xué)稱白癡,智商在25以下,極少見(jiàn)。適應(yīng)性行為極度缺陷。對(duì)周圍一切不理解。缺乏語(yǔ)言功能,最多會(huì)喊“爸”、“媽”等,但并不能真正辨認(rèn)爸媽,常為無(wú)意識(shí)的嚎叫。缺乏自我保護(hù)的本能,不知躲避明顯的危險(xiǎn)。情感反應(yīng)原始。感覺(jué)和知覺(jué)明顯減退。運(yùn)動(dòng)功能顯著障礙,手腳不靈活或終生不能行走。常有多種殘疾和癲癇反復(fù)發(fā)作。個(gè)人生活不能處理,多數(shù)早年夭折。幸存者對(duì)手腳的技巧訓(xùn)練可以有反應(yīng)。