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小兒腮腺炎并發(fā)癥

  癥狀和體征

  潛伏期14~24日,前驅(qū)期癥狀有畏寒,頭痛,厭食,不適,在尚未見有唾液腺腫脹之前,可有輕度至中度發(fā)熱,并持續(xù)約12~24小時(shí)。輕癥患者可無前驅(qū)癥狀。

  腮腺炎最早的癥狀是咀嚼和吞咽時(shí)疼痛,尤其是吞咽酸性液體如醋或檸檬汁時(shí)。在腮腺或其他受累唾液腺表面處有明顯的壓痛。隨著腮腺炎進(jìn)展,體溫升至39。5~40℃。到第2天腮腺腫脹達(dá)最大程度并引起超過腮腺范圍(耳前和耳下)的組織水腫。大多數(shù)病例雙側(cè)腮腺受侵犯。

  偶爾頜下和舌下腺也腫脹,單單有頜下或舌下腺腫脹非常罕見。這些病例常有頜下頸部腫脹。頜下腺受累時(shí),可能發(fā)生胸骨上水腫。受累唾液腺的口腔內(nèi)導(dǎo)管口"凸起",并有輕度充血。唾液腺區(qū)域的皮膚緊張發(fā)亮。在24~72小時(shí)發(fā)熱期間受累的唾液腺觸痛劇烈。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常,但多數(shù)有輕度白細(xì)胞減少伴有中性粒細(xì)胞減少。

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