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常見的腎臟疾病臨床表現(xiàn)

  腎臟疾病是原發(fā)于腎臟或繼發(fā)于其它臟器病變而影響到腎臟的一類疾病,其臨床表現(xiàn)主要是尿的異常和腎臟局部的一些癥狀,中醫(yī)學由于“腎”的含義更為廣泛,還包括了內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)等的某些病癥癥狀。

  下面對常見腎臟病的臨床表現(xiàn)和意義作一簡介。

  一、尿量異常

  1、少尿與無尿

  少尿指24小時尿量少于400ml或每小時少于17ml。無尿指24小時尿量少于0-100ml。少尿和無尿多數(shù)與腎功能衰竭有關。

  2、多尿

  指24小時尿量大于3000ml或每分鐘大于2ml。多尿的原因有水攝入過多、腎小管及腎間質(zhì)病變、腎臟排水增加和體內(nèi)某些物質(zhì)(如葡萄糖等)從尿中排泄過多等。

  3、夜尿

  指夜間(晚上6點-次日早晨6點)尿量超過全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關,心功能不全的患者有些也會夜尿增多,某些精神因素也會引起。但僅排尿次數(shù)多而尿量不增加者,不屬夜尿增多范疇。

  二、排尿異常

  1、尿頻、尿急、尿痛

  尿頻指排尿次數(shù)增加(正常人白天平均排尿4-6次,夜間0-2次)。尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排,常常急而不能自控。尿痛指排尿時尿道產(chǎn)生痛疼或燒灼感。這三個癥狀并存是泌尿系統(tǒng)炎癥的特征性表現(xiàn)。

  2、尿潴留

  指排尿障礙導致尿液停留于膀胱內(nèi)而無法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關,某些藥物和神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會引起。

  3、尿失禁

  指尿液不自主地從尿道溢出。可見于下尿路解剖或功能異常、神經(jīng)性膀胱等。

  三、腰痛

  1、腎絞痛

  疼痛突然發(fā)作,常向下腹、外陰及大腿內(nèi)側(cè)等部位放射,呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內(nèi)結(jié)石、血塊或壞死組織阻塞所致。

  2、腎區(qū)鈍痛及脹痛

  泌尿系統(tǒng)疾病所致的腎區(qū)疼痛包括

  腎臟腫大牽撐腎被膜引起,如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。

  腎周疾病所致腰痛:如腎周圍膿腫、腎梗塞并發(fā)腎周圍炎、腎囊腫破裂及腎周血腫等。但是,許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起,胰、膽、胃部疼痛也常放射到腰部。

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