兒童炎癥性腸病有哪些癥狀表現(xiàn)?兒童炎癥性腸病它有兩個概念。一個是廣義的,一個是狹義的。 各種炎性腸病都可以叫廣義炎性腸病。兒童炎癥性腸病的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現(xiàn)外,常有明顯的腸外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、生長遲緩、體重不增、營養(yǎng)不良、貧血、神經(jīng)性厭食等,尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀,常在嬰兒期就已出現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎,大多數(shù)UC起病隱匿,或輕度腹瀉,便血,僅見大便潛血。約30%患兒癥狀明顯,起病較急,多見嬰幼兒,腹瀉可達(dá)10-30次/d,呈血便或黏液血便、膿血便,侵犯直腸者有里急后重。痙攣性腹痛常于便前、便時發(fā)生,便后緩解。左下腹觸痛明顯,可有肌緊張或觸及硬管狀結(jié)腸。
全身癥狀有發(fā)熱乏力、貧血;病情嚴(yán)重則有脫水電解質(zhì)紊亂酸堿平衡失調(diào)等。體重不增、生長發(fā)育遲緩亦是小兒UC最早期臨床表現(xiàn)??捎心c外表現(xiàn)如關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、虹膜睫狀體炎、肝大等。
分型:按臨床經(jīng)過分為初發(fā)型急性暴發(fā)型、慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型。初發(fā)型指無既往史的首次發(fā)作暴發(fā)型癥狀嚴(yán)重伴全身中毒性癥狀,可伴中毒性結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。除暴發(fā)型外,各型均有不同程度分級及相互轉(zhuǎn)化。
病變范圍:分為直腸炎、直-乙狀結(jié)腸炎、左半結(jié)腸炎、右半結(jié)腸炎、區(qū)域性結(jié)腸炎、全結(jié)腸炎。
病變活動程度:分為活動期、緩解期。
小兒全結(jié)腸炎約占62%。
常見的并發(fā)癥為腸出血、腸狹窄、腸穿孔、膿毒敗血癥及中毒性巨結(jié)腸。