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竇性心律失常的種類了解嗎

  竇性心律失常系竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)顯著不規(guī)律,使心房和心室的節(jié)律也不規(guī)則。竇性心律失常多為生理性原因所致,職情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、進(jìn)食、飲酒和茶或咖啡、沐浴等,也可見(jiàn)于病理原因,竇性心律失常有以下幾種類型:

  ①呼吸性竇性心律失常(時(shí)相性心律失常);

 ?、诜呛粑愿]性心律失常;

  ③室相性竇性心律失常;

 ?、芨]性心律的起步現(xiàn)象;

 ?、莩蓪?duì)出現(xiàn)的竇性心律及竇房結(jié)內(nèi)游走節(jié)律。

  室相性竇性心律失常是竇性心律失常的一種特殊類型,指QRS波群的出現(xiàn)可以改變竇性P-P間期的時(shí)距。室相性竇性心律失常多見(jiàn)于竇性心律合并二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯患者,也見(jiàn)于伴有完全性代償間歇又無(wú)逆行心房傳導(dǎo)的室性期前收縮與房室交接區(qū)性期前收縮者。

  常見(jiàn)病因?yàn)樾募〔?、冠心病、心肌炎,亦?jiàn)于結(jié)締組織病、代謝或浸潤(rùn)性疾患,不少病例病因不明。病因不明者占37.9%。SSS病程發(fā)展大多緩慢,從出現(xiàn)癥狀到癥狀嚴(yán)重可長(zhǎng)達(dá)5~10年或更長(zhǎng)。少數(shù)急性發(fā)作,見(jiàn)于急性心肌梗死和急性心肌炎。

  SSS病理基礎(chǔ)包括竇房結(jié)全部或部分破壞、竇房結(jié)~心房不連續(xù)區(qū),竇房結(jié)周圍神經(jīng)節(jié)神經(jīng)炎癥或退行性變和心肌壁病理改變,可有纖維化和脂肪浸潤(rùn),退行性變。除竇房結(jié)及其鄰近組織外,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)其余部分,也可能受累,引起多處潛在起搏和傳導(dǎo)功能障礙。合并房室交接處起搏或傳導(dǎo)功能不全的,又稱雙結(jié)病變;同時(shí)累及左、右束支的稱為全傳導(dǎo)系統(tǒng)病變。

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