血液病是指發(fā)生在血液、骨髓、脾及淋巴結(jié)等的疾病。常見的癥狀表現(xiàn)如下：
1、貧血
貧血是血液病最常見的癥狀。引起貧血的原因很多，因具有共同的病理基礎(chǔ)即血液攜氧能力降低，致使各組織系統(tǒng)發(fā)生缺氧改變，所以臨床表現(xiàn)相似。一般表現(xiàn)為皮膚粘膜蒼白，尤以面色蒼白最為常見。
臨床多以觀察指(趾)甲、口唇粘膜和瞼結(jié)膜等處較可靠。貧血的嚴(yán)重程度和發(fā)展的速度，以及貧血的原因，決定其臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重性，輕者可無任何感覺，重者可有心血管和呼吸系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，如心慌、氣短等，并在勞動時加重;嚴(yán)重者甚至發(fā)生貧血性心臟病或心功能衰竭，此外患者常有頭痛、眩暈、眼花、耳鳴、注意力不集中、記憶力下降以及四肢乏力、精神倦怠等癥狀，重者可有低熱(因基礎(chǔ)代謝增高)、食欲減退、惡心、腹脹、便秘、腹瀉等表現(xiàn)(與胃酸缺乏、胃粘膜萎縮有關(guān))。
2、出血傾向
血液病出血的特點(diǎn)多為周身性，而非局部性的。另一個特點(diǎn)是出血程度和引起出血的創(chuàng)傷可能極其不成比例，甚至可沒有創(chuàng)傷史。臨床以自發(fā)性皮膚、粘膜紫癜為主者是毛細(xì)血管型出血的特征，而外傷后深部組織出血與血腫形成，及非損傷性關(guān)節(jié)積血或皮膚粘膜持續(xù)滲血不止，則是凝血機(jī)制異常型出血的特征。凡有自發(fā)的廣泛或局部皮膚、粘膜、關(guān)節(jié)、肌肉出血，或外傷、手術(shù)后出血不止，或兼有家族成員有出血史者，均提示有止血機(jī)制異常之可能。
3、發(fā)熱
血液病發(fā)熱多屬感染性。臨床上常出現(xiàn)發(fā)熱的血液病有白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，由于白細(xì)胞數(shù)量與質(zhì)量異常易合并感染。非感染性發(fā)熱是由于未成熟的白細(xì)胞的生長與迅速破壞，致蛋白分解作用增強(qiáng);基礎(chǔ)代謝率增強(qiáng);壞死物質(zhì)的吸收等。周期性高熱是霍奇金病的典型癥狀之一。此外，血液病如直接侵犯體溫調(diào)節(jié)中樞可造成該中樞功能失調(diào)，見于白血病浸潤及顱內(nèi)出血。
4、黃疸
從血液病角度看主要是溶血性黃疸。由于溶血所引起的黃疸一般不太嚴(yán)重，血清膽紅素是屬于間接性的，通常不超過85.5µmol/L(<5mg/dl)，超過此數(shù)值時，要考慮肝功能不良或膽道梗阻。急性溶血時，由于紅細(xì)胞大量破壞臨床常出現(xiàn)重度溶血反應(yīng)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、肌肉酸痛、頭痛、嘔吐等，常有醬油色血紅蛋白尿，嚴(yán)重病例可并發(fā)急性腎功能不全。體征可見鞏膜、粘膜、皮膚均呈黃染，貧血貌。慢性溶血者臨床經(jīng)過緩和，常呈輕度或波動性黃疸、貧血、肝脾大。
5、皮膚表現(xiàn)
皮膚瘙癢常見于霍奇金病。皮膚表層被淋巴細(xì)胞浸潤可產(chǎn)生脫屑性紅皮癥，可合并水腫、角化過度，見于Sézary綜合征。急性單核細(xì)胞白血病時可有皮膚浸潤、結(jié)節(jié)等。發(fā)紺時應(yīng)想到高鐵血紅蛋白血癥及某些血紅蛋白病;皮膚的磚紅色改變可能提示真性紅細(xì)胞增多癥。