通過上述文章我們大家已經(jīng)了解了小兒非霍奇金淋巴瘤的早期發(fā)病癥狀，相信大家不難發(fā)現(xiàn)其中臨床分期也是其中的一種癥狀的解析，那么下邊我們就來重點(diǎn)說一下什么是小兒非霍奇金淋巴瘤的臨床分期癥狀。
經(jīng)骨髓穿刺，骨髓細(xì)胞有大于25%的腫瘤細(xì)胞的兒童認(rèn)為有ALL，局限性部位的一個(gè)腫瘤如果骨髓細(xì)胞中有5%～25%的腫瘤細(xì)胞則認(rèn)為是Ⅳ期NHL。
在大部分分期系統(tǒng)，兒童NHL分成兩大類：一類是部位良好的局限性疾病(Ⅰ期和Ⅱ期)，占兒童NHL的35%～40%，經(jīng)現(xiàn)代治療有良好的預(yù)后;另一類是部位不佳的腫瘤和播散性腫瘤(Ⅲ期和Ⅳ期)，大部分治療失敗，預(yù)后不良。
確診有賴于組織學(xué)活檢(包括免疫組化檢查及分子細(xì)胞遺傳學(xué)檢查)。不僅可確診，還可做出分型診斷，這對(duì)了解該病的惡性程度、估計(jì)預(yù)后及做出正確的治療方案都至關(guān)重要。
正確處理和固定活檢物質(zhì)對(duì)于正確診斷十分重要。正確處理活檢物質(zhì)可以做一系列補(bǔ)充檢查，特別是免疫表型分析、細(xì)胞基因?qū)W分析、融合蛋白的分子學(xué)檢查及免疫球蛋白形式和TCR基因重排檢查，對(duì)正確診斷起輔助作用。首要原則是盡可能少使用侵入性操作過程。有胸腔積液者行胸穿進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查和免疫學(xué)檢查，經(jīng)?？梢栽跀?shù)小時(shí)內(nèi)提供診斷，如果骨穿結(jié)果正常及沒有早期可以得到的積液，可以選擇縱隔外淋巴結(jié)進(jìn)行活檢。如果可以取到的外周淋巴結(jié)活檢結(jié)果陰性，則可以在局麻下行胸骨旁縱隔切開術(shù)，也可以在X線指導(dǎo)下行縱隔腫塊的針刺活檢或針刺抽吸。
以淺部淋巴結(jié)腫大發(fā)病者，活檢可以確診，關(guān)鍵是對(duì)一些無痛性淋巴結(jié)腫大者要提高警惕，而原發(fā)于深部淋巴結(jié)者，則易漏診，故對(duì)長期發(fā)熱原因不明者，如懷疑為NHL應(yīng)進(jìn)行手術(shù)探查。
腹部巨大淋巴瘤患者由于代謝紊亂和腎功能異常，特別是快速生長的伯基特淋巴瘤，也給診斷帶來了困難。腹水經(jīng)常包含有大量惡性腫瘤細(xì)胞，正確的細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)合免疫表型檢查可以提供一個(gè)快速的診斷，而使患者免去了剖腹探查術(shù)和全麻的額外風(fēng)險(xiǎn)。