1.鼻塞和打鼾:兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,其癥狀表現(xiàn)為不同程度的鼻塞,睡眠時張口呼吸、舌根后墜常有睡覺打鼾、趴著睡覺、夜寐不寧、輾轉(zhuǎn)反側(cè)睡覺容易翻滾躁動。
2. 常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等癥狀;鼻腔分泌物增多和鼻音:腺樣體肥大可伴有流清鼻涕或膿鼻涕,噴嚏、說話時有鼻音、語音含糊。吞咽與呼吸之間共濟運動失調(diào),所以腺樣體肥大常發(fā)生嗆咳。
3.鼻分泌物后流可刺激下呼吸道黏膜,將炎癥蔓延的下呼吸道,患兒易患支氣管炎或哮喘。
小兒腺樣體肥大癥狀
4.因咽鼓管受阻引起非化膿性中耳炎致聽力減退,鼓膜內(nèi)陷或中耳積液。腺樣體肥大可并發(fā)分泌性中耳炎,導(dǎo)致聽力下降和耳鳴,有時會引起化膿性中耳炎;
5.腺樣體肥大長期張口呼吸,致使面骨發(fā)育障礙,上頜骨變長,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有癡呆表現(xiàn),形成“腺樣體面容”。
6.腺樣體肥大可導(dǎo)致咽后壁附著膿性分泌物,硬腭高而窄,常伴有扁桃體肥大,前鼻鏡檢查,可見鼻咽部紅色狀隆起,觸診可捫及鼻咽頂部后壁有柔軟的淋巴組織團塊,不易出血。
7 .腺樣體肥大的其他癥狀:主要表現(xiàn)為慢性缺氧及神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為疲勞無力、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、進食緩慢、食欲不振和營養(yǎng)不良等癥狀。
癥狀表現(xiàn)
(一)局部癥狀:兒童因腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可發(fā)生耳鼻咽等癥狀。表現(xiàn)為睡眠時張口呼吸,舌根后墜常有鼾聲,夜寐不寧,鼻分泌多,說話時有閉塞性鼻音,語音含糊。因長期張口呼吸,致使面骨發(fā)育障礙,上頜骨變長,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有癡呆表現(xiàn),形成“腺樣體面容”。吞咽與呼吸之間共濟運動失調(diào),常發(fā)生嗆咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜,易患氣管炎。因咽鼓管受阻易引起非化膿性中耳炎致聽力減退,鼓膜內(nèi)陷。
(二)全身癥狀:常有全身營養(yǎng)及發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為慢性中毒反射性神經(jīng)癥狀,如表情遲鈍、胸悶不安、肺擴張不好,日久致雞胸或扁平胸。少數(shù)由于慢性鼻阻,長期缺氧而出現(xiàn)肺心病,甚至急性心衰。檢查見腺樣體面容,硬腭高而窄,后鼻鏡檢查可見鼻咽頂有粉紅色,分葉狀淋巴組織塊,鼻咽部觸診可觸及柔軟腫塊,必要時可作X線鼻咽側(cè)位片,有助診斷。
小兒的腺樣體肥引起的打鼾常被家長忽視,多和扁桃體腫大一起構(gòu)成打鼾的病因,應(yīng)特別注意有無呼吸暫停,必要時到醫(yī)院檢查腺樣體。兒童的腺樣體檢查可以間接鼻咽鏡下檢查,更先進的纖維喉鏡或者電子喉鏡及鼻內(nèi)窺鏡都能很方便的對腺樣體進行檢查。 治療:手術(shù)切除腺樣體,多建議3歲以上,2歲一下示為禁忌(本人最小做的是2歲7個月),可在扁桃體手術(shù)時同時切除,或單獨進行,不宜手術(shù)者可考慮對腺樣體肥大采取內(nèi)窺鏡導(dǎo)航下等離子治療,方法簡單,痛苦極小。建議小兒術(shù)后應(yīng)用中藥調(diào)節(jié)一下免疫力更為有利。