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尿失禁的臨床癥狀

  尿失禁會引起諸多身體上的多種不適癥狀,由于漏尿,會引起會陰部及下腹部、大腿根部皮疹、皮膚感染、潰爛,易引起泌尿系統(tǒng)的感染、膀胱結(jié)石,嚴(yán)重時會影響雙側(cè)的腎臟功能。同時造成患者沮喪、懊惱、無奈等情緒,甚至?xí)鸱蚱揲g性生活的不和諧,有人將尿失禁稱為“社交癌”。

  尿失禁可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。

  1. 充溢性尿失禁

  充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴(yán)重的機(jī)械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時,尿液不斷地自尿道中滴出。這類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。

  2.無阻力性尿失禁

  無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失,膀胱內(nèi)不能儲存尿液,患者在站立時尿液全部由尿道流出。

  3.反射性尿失禁

  反射性尿失禁是由完全的上運(yùn)動神經(jīng)元病變引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁),排尿沒有感覺。

  4.急迫性尿失禁

  指患者有突然強(qiáng)烈的需要上廁所的沖動,結(jié)果在沖到廁所之前就放水了。當(dāng)然,這并不是指發(fā)生在憋尿時間太久的“陳釀”狀態(tài)下,而是說很少的尿量也會導(dǎo)致這樣的情況。也有患者在“事已至此”之前根本不會有任何的感覺。

  一些患有急迫性尿失禁的患者出現(xiàn)的狀況會比較嚴(yán)重,尿量可能更大,會浸濕褲子或是沿著腿順流而下。諸如多發(fā)性硬化癥,帕金森癥,或是尿道感染均可能誘發(fā)急迫性尿失禁。

  5.壓力性尿失禁

  是最常見的膀胱控制性問題,是指在打噴嚏,咳嗽,大笑,慢跑、顛簸或是其他情況下,形成了對于膀胱的壓迫,最終導(dǎo)致“不能自抑”。通常,壓力性尿失禁的尿量不會很大。

  盆底肌拉傷可能是造成這一問題的罪魁禍?zhǔn)?盆底肌是封閉骨盆底的肌肉群,這一肌肉群猶如一張“吊網(wǎng)”,尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住。當(dāng)盆底肌受損,一旦這張“網(wǎng)”彈性變差,“吊力”不足,便會導(dǎo)致“網(wǎng)”內(nèi)的器官無法維持在正常位置,這時,控制尿道開閉的肌肉就會受到相應(yīng)的影響。生育、體重增加、或是劇烈運(yùn)動等都可能造成的盆底肌的損傷。

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