所有人都知道，孩子是千千萬萬個(gè)爸爸媽媽爺爺奶奶的掌上明珠，都希望孩子能夠健康快樂。但是還是有很多疾病折磨著孩子，小兒顱內(nèi)腫瘤就是其中的一種，如果不幸患上了，就會(huì)給兒童帶來很大的傷害。那么大家知道小兒顱內(nèi)腫瘤的癥狀體征嗎?
小兒顱內(nèi)腫瘤好發(fā)于中線及后顱窩故易早期阻塞腦脊液循環(huán)通路出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)病程常較成人短同時(shí)由于兒童顱骨發(fā)育不完全代償能力較成人強(qiáng)因此局限性神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀相對較成人少主要系顱內(nèi)壓增高所致常見癥狀如下：
1.一般癥狀
小兒顱內(nèi)壓增高可表現(xiàn)為煩躁和易激惹有的則淡漠或嗜睡若有意識(shí)障礙脈緩呼吸減慢血壓增高說明已進(jìn)入腦疝前期需做緊急降顱壓處理小兒顱內(nèi)壓代償能力較成人高顱壓增高出現(xiàn)較晚一旦失代償則病情急劇惡化故早期診斷十分重要;
2.嘔吐
約70%～85%的患兒有嘔吐此為顱內(nèi)壓增高或后顱窩腫瘤直接刺激延髓嘔吐中樞所致在部分患兒(約10%～20%)嘔吐是惟一的早期癥狀其中嬰幼兒多見嘔吐可與頭痛或頭暈伴存嘔吐并不全為噴射性以清晨或早餐后多見常在嘔吐后能立即進(jìn)食其后又很快嘔吐少數(shù)患兒可伴有腹痛早期易誤診為胃腸道疾患;
3.頭痛
70%～75%的患兒有頭痛幕上腫瘤頭痛多在額部幕下腫瘤多在枕部主要是顱內(nèi)壓增高或腦組織移位引起腦膜血管或腦神經(jīng)張力性牽拉所致頭痛可間歇性或持續(xù)性隨病程的延長有逐漸加重的趨勢但當(dāng)視力喪失后多明顯緩解嬰幼兒不能主訴頭痛可表現(xiàn)雙手抱頭抓頭或陣發(fā)哭鬧不安對小兒頭痛應(yīng)引起重視因?yàn)榇四挲g期小兒很少有功能性頭痛;
4.視覺障礙
視力減退可由于鞍區(qū)腫瘤直接壓迫視傳導(dǎo)通路引起視神經(jīng)原發(fā)性萎縮更多是因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)視盤水腫引起的繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮視盤水腫取決于腫瘤的部位性質(zhì)及病程后顱窩腫瘤較大在腦半球者發(fā)生早且重腫瘤惡性程度越高或病程越長視盤水腫越明顯兒童視力減退易被家長忽視故有此主訴者不到40%早年約有10%的患兒就診時(shí)雙目近失明或失明本組2000例患兒中視盤水腫者占75%視神經(jīng)原發(fā)萎縮者為8.4%視野改變者較少鞍區(qū)較大的腫瘤可有雙顳側(cè)偏盲;視盤水腫后期可有視野向心性縮小但小兒視野檢查常不能合作;
5.頭顱增大
頭顱增大及破壺音(mccewen征)陽性多見于嬰幼兒及較小的兒童因其顱縫愈合不全或纖維性愈合顱內(nèi)壓增高可致顱縫分離頭圍增大叩診可聞及破壺音本組頭顱增大者占48.9%1歲以內(nèi)的嬰兒也可見前囟膨隆及頭皮靜脈怒張但不如先天性腦積水者嚴(yán)重腫瘤位于大腦半球凸面者尚可見頭顱局部隆起外觀不對稱 ;
6.頸部抵抗或強(qiáng)迫頭位
小兒顱內(nèi)腫瘤有此表現(xiàn)者多見第三腦室腫瘤可呈膝胸臥位后顱窩腫瘤則頭向患側(cè)偏斜以保持腦脊液循環(huán)通暢是一種機(jī)體保護(hù)性反射頸部抵抗多見于后顱窩腫瘤因慢性小腦扁桃體下疝或腫瘤向下生長壓迫和刺激上頸神經(jīng)根所致對此類患者要防止枕骨大孔疝的發(fā)生應(yīng)盡早行腦室穿刺外引流或脫水藥降低顱內(nèi)壓;
7.癲癇發(fā)作
小兒腦腫瘤癲癇發(fā)生率較成人低原因有：小兒幕下腫瘤較多;而且惡性腫瘤多見腦組織毀損癥狀多于刺激癥狀本組有癲癇發(fā)作者占10%;
8.發(fā)熱
病程中有發(fā)熱史是小兒腦瘤的特征表現(xiàn)本組發(fā)病率為4.1%這與小兒腦瘤惡性者多及體溫調(diào)節(jié)中樞不穩(wěn)定有關(guān);
9.復(fù)視及眼球內(nèi)斜視
多為顱內(nèi)壓增高引起展神經(jīng)麻痹所致可同時(shí)出現(xiàn)多為雙側(cè)性;
現(xiàn)在大家了解了一些小兒顱內(nèi)腫瘤的常識(shí)吧，希望能對大家有一些幫助，健康的要注意保持下去，病了的要積極接受治療，盡可能早日恢復(fù)健康。