孩子頭圍增長(zhǎng)迅速、額頭高，并不一定代表聰明。昨天首度召開的中國(guó)小兒神經(jīng)外科論壇上，專家們透露，目前中國(guó)每年大約有7000名左右兒童患上腦瘤，居兒童實(shí)體腫瘤首位。但是，由于健康警報(bào)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，我國(guó)小兒腦腫瘤患者誤診率較高，早期檢出率則較低。
專科醫(yī)生奇缺
造成這一現(xiàn)象的最主要原因，是小兒神經(jīng)外科醫(yī)生奇缺。在相當(dāng)一部分地區(qū)，一些醫(yī)生即便是拿到了患兒腦部的CT片，也無(wú)法診斷出疾病。小兒神經(jīng)醫(yī)學(xué)的知識(shí)即便是在醫(yī)生之中，也未能獲得足夠的普及。
昨天出席小兒神經(jīng)外科論壇的100多位醫(yī)生們中，有一半醫(yī)生來(lái)自成人神經(jīng)外科。而在國(guó)際上，成人神經(jīng)外科和小兒神經(jīng)外科，根本是兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，一些國(guó)家更是規(guī)定：只有成人神經(jīng)外科執(zhí)照的醫(yī)生不能給小兒動(dòng)手術(shù)。小兒神經(jīng)外科在中國(guó)的弱勢(shì)地位可見一斑，醫(yī)院小兒神經(jīng)外科主任馬教授最近幾年到處呼吁，盡快成立專門的小兒神經(jīng)外科學(xué)會(huì)，以降低兒童腦部腫瘤的誤診率。
“小兒神經(jīng)外科的手術(shù)路徑與成人有很大的區(qū)別，麻醉、術(shù)后護(hù)理也是極為專業(yè)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。不能因?yàn)槎冀猩窠?jīng)外科，就把兒童和成人混合在一起。”專家表示，兒童腦部生長(zhǎng)未定性的特質(zhì)，造成了患者情況的多樣性，醫(yī)生在診療時(shí)要充分考慮到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，要盡量避免因手術(shù)造成的永久性創(chuàng)傷。
而目前，中國(guó)僅有少數(shù)幾個(gè)醫(yī)院擁有小兒神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)。
小兒腦腫瘤假象多
孩子的腦部腫瘤非常特別，由于孩子們，尤其是低年齡嬰兒表達(dá)能力較弱，假象時(shí)有發(fā)生。有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子的腦袋越大就越聰明，這種想法是不科學(xué)的。正常頭圍在出生時(shí)平均為32-34cm;1歲時(shí)頭圍約為46cm;2歲時(shí)頭圍約為48cm;2-15歲頭圍僅增加6-7cm。由于小孩顱骨多為纖維性愈合，腦腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高顱縫可裂開而使頭圍增大，家長(zhǎng)無(wú)意中敲擊患兒頭部可聽到破壺音。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子的頭圍明顯大于周圍同齡兒童時(shí)，家長(zhǎng)們要引起重視。
嘔吐是兒童腦腫瘤最常見的表現(xiàn)，約占80%左右。由于部分患兒在嘔吐時(shí)常伴有腹痛，往往導(dǎo)致家長(zhǎng)誤以為是孩子的胃腸道出了問(wèn)題。其實(shí)，腦腫瘤所致的嘔吐多發(fā)生在清晨，大多表現(xiàn)為噴射性嘔吐，近80%患兒還伴有頭痛或頭暈，另有10%患兒嘔吐先于頭痛。由于部分孩子不能準(zhǔn)確表達(dá)頭痛，造成家長(zhǎng)誤解和忽視。除了嘔吐外，患兒還會(huì)出現(xiàn)不明原因的視力下降，在無(wú)任何誘因下抽搐，經(jīng)常嗜睡、沉默、不愿說(shuō)話、反應(yīng)不靈敏等，都要高度警惕。
專家提醒，當(dāng)孩子出現(xiàn)煩躁不安、雙手不斷叩擊頭部、抓頭發(fā)或哭鬧時(shí)，或出現(xiàn)不明原因的嘔吐時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)警惕腦腫瘤，及時(shí)到醫(yī)院接受頭顱影像學(xué)檢查。