變應(yīng)性血管炎是比較常見(jiàn)的一種疾病，其組織病理有白細(xì)胞核破碎的血管炎表現(xiàn)，有皮膚損傷，也有多個(gè)內(nèi)臟損傷。本病輕重不一，輕者僅有皮損，數(shù)周可愈，嚴(yán)重者可有多臟器受損，甚至危及生命。
本病以下肢發(fā)生紅斑結(jié)節(jié)為主，有壓痛，也可伴有紫癜，紫癜性丘疹，風(fēng)團(tuán)，丘皰等皮損，皮膚組織病理表現(xiàn)血管壁有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，主要為多核白細(xì)胞及纖維蛋白沉積，血管周圍有多核白細(xì)胞浸潤(rùn)，伴有核塵及紅細(xì)胞滲出，根據(jù)以上特點(diǎn)可明確診斷，本病可以分為兩種類型：
1、皮膚型變應(yīng)性血管炎
本病僅累及皮膚，多發(fā)生在青壯年，一般有乏力，關(guān)節(jié)肌肉疼痛等癥狀，少數(shù)病例可有不規(guī)則的發(fā)熱，但也可無(wú)上述癥狀，皮膚損害可為多形性，有紅斑，結(jié)節(jié)，紫癜，風(fēng)團(tuán)，血皰，丘疹，壞死及潰瘍等，兩膝下為最常見(jiàn)，以兩小腿下部及足背部皮損最多，較多的皮損開(kāi)始的特征為紫癜樣斑丘疹，壓之不退色，是由于血管壁的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和滲出，故這種淤斑都是高起的可以觸及的，乃是本病的特征。
然而有的開(kāi)始為皮下結(jié)節(jié)，如黃豆至蠶豆及小棗大小，淡紅色有壓痛，有的開(kāi)始完全似紫癜樣的皮損，有的皮損開(kāi)始似丹毒樣改變，有的似硬斑病樣改變，有的似多形紅斑樣，在皮損發(fā)展過(guò)程中可伴有風(fēng)團(tuán)，丘疹等，由于炎癥反應(yīng)嚴(yán)重，在紫癜及紫癜性斑丘疹上發(fā)生血皰，壞死及潰瘍。
一部分結(jié)節(jié)損害也可發(fā)生潰瘍伴疼痛，水腫以踝部及足背為重，午后較明顯，并伴有兩下肢酸脹無(wú)力，本病皮損有多種，但幾乎都有紫癜或結(jié)節(jié)，中性多核白細(xì)胞外滲至周圍組織時(shí)也可出現(xiàn)膿皰，皮損可發(fā)生在任何部位，病變輕者2～4周可愈，有的皮損相互融合，并向四周擴(kuò)展成為大片損害，在膝，肘及手部多見(jiàn)，似持久隆起性紅斑表現(xiàn)。
2、系統(tǒng)型變應(yīng)性血管炎
本病多臟器受累，病情較重，由于臟器小血管特別是毛細(xì)血管后靜脈受累，因此彌漫性滲出和出血灶多在臟器之內(nèi)，臟器受累表現(xiàn)多為急性發(fā)病，通常有頭痛，不規(guī)則發(fā)熱，不適，乏力，關(guān)節(jié)及肌肉疼痛等癥狀，病程不一，輕重不同，若是一次接觸抗原，約3～4周愈，若反復(fù)多次接觸抗原，病情反復(fù)發(fā)作，病程持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，本病預(yù)后取決于受累臟器和病變程度。
67%的患者發(fā)生多形性皮膚損害，但往往以可觸及淤斑為多見(jiàn)，75%的患者有非特異性發(fā)熱，約2/3的患者有關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)腫脹，病變可侵犯粘膜，發(fā)生鼻衄，咯血，便血，有1/3的患者腎臟受累，有蛋白尿血尿，嚴(yán)重腎功能衰竭是死亡的主要原因，侵犯腸道可有腹痛，脂肪痢，便血，急性膽囊炎等胃腸道癥狀，可有胰腺炎，糖尿病，胸部X線檢查有肺炎表現(xiàn)及結(jié)節(jié)狀陰影，胸膜炎或胸腔積液，可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)。