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蕁麻疹性血管炎的癥狀和并發(fā)癥

  誘發(fā)蕁麻疹性血管炎的因素不明,有報告由于碘過敏,反復(fù)寒冷刺激,以及病毒、細菌、寄生蟲等過敏原引起的超敏性血管炎。真皮血管內(nèi)皮細胞腫脹,血管周圍有較多的中性白細胞,可見核塵及紅細胞外溢,血管壁有纖維蛋白樣變性。

  一、蕁麻疹性血管炎的主要臨床表現(xiàn)如下

  1.本病多見于中年婦女,發(fā)病年齡大多在30~40 歲之間,起病時,常伴有不規(guī)則發(fā)熱,有時可達38~39 ℃。

  2.皮膚主要特征為風團,極像蕁麻疹,但風團皮損持續(xù)時間長,往往24~72 小時,甚至數(shù)天不消失。自覺有癢感或燒灼感。風團觸之有浸潤,有時病損之處可見點狀出血。少數(shù)病例有水皰,但無壞死;損害消退后遺留色素沉著或脫屑。

  3.本病常伴有關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)炎,主要見于四肢關(guān)節(jié),有時有關(guān)節(jié)腫脹,也可有腹部不適,淋巴結(jié)腫大等,晚期可出現(xiàn)腎臟損害,少數(shù)病例可發(fā)生癲癇,腦膜炎及單側(cè)視神經(jīng)炎等,血管炎性蕁麻疹常是皮肌炎,變應(yīng)性血管炎,SLE等的早期癥狀,故應(yīng)密切觀察病程變化。

  二、蕁麻疹性血管炎的并發(fā)病癥

  本病的并發(fā)癥有:休克、左心衰、雙上肢疼痛等嚴重疾病,故應(yīng)積極給予有效治療。另外導(dǎo)致本病治療的有效率不高的最主要原因是因為常常并發(fā)慢性阻塞性呼吸道疾病和急性喉頭水腫。

  1.慢性阻塞性呼吸道疾病

  慢性阻塞性呼吸道疾病是一種因慢性病變而導(dǎo)致氣道受阻的疾病,一般是指慢性氣管炎及肺氣腫兩種疾病。病徵在初期可能不易被察覺,但隨著病情發(fā)展,徵狀漸漸加重。一般徵狀有:經(jīng)??人浴⑷菀讱獯?,雖然慢性支氣管炎及肺氣腫病情惡化較慢,卻會損害呼吸系統(tǒng),影響肺功能,也可引致肺炎,甚至死亡。

  2.急性喉頭水腫

  主要表現(xiàn)為呼吸困難,口唇發(fā)紺青紫,早期會有嗆咳。嚴重者會導(dǎo)致窒而死亡,特別對小兒來說是危及生命的一種兇險急癥,由于小兒喉腔狹窄、粘膜后組織疏松等特點,氣管插管后易發(fā)生喉頭水腫、喉梗阻。因此應(yīng)積極地預(yù)防并治療。

  蕁麻疹性血管炎主要根據(jù)臨床表現(xiàn)跟實驗室檢查來診斷:臨床表現(xiàn)主要為皮膚風團持續(xù)24 小時以上;伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛等;淋巴結(jié)腫大;嚴重者可有腎臟損害。

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