由于疼痛是一種主觀感覺(jué),個(gè)體差異很大,因此,心絞痛的臨床表現(xiàn)也多種多樣。有些患者心絞痛發(fā)作時(shí)無(wú)明顯胸痛,只感覺(jué)不舒服。有些患者心絞痛發(fā)作時(shí)則表現(xiàn)為前胸區(qū)陣發(fā)性疼痛,甚至表現(xiàn)為上腹部疼痛。那么心絞痛的臨床表現(xiàn)到底有哪些呢?
心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn),根據(jù)心絞痛的疼痛部位、性質(zhì)、時(shí)間等,心絞痛的臨床表現(xiàn)可以總結(jié)為以下幾方面:
1、疼痛發(fā)生部位
心絞痛發(fā)生時(shí)疼痛部位主要位于胸骨后或左胸前區(qū),有手掌大小范圍,甚至橫貫全胸,界限不很清楚。疼痛有時(shí)可表現(xiàn)為上腹部疼痛,有時(shí)會(huì)放射至下頜部,有時(shí)到腰腿部。另外,心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛甚至可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指或整個(gè)左上肢疼痛。正是由于心絞痛的疼痛范圍廣泛,因此容易誤診。
2、疼痛的性質(zhì)
心絞痛發(fā)作時(shí)的疼痛不是強(qiáng)烈的銳痛,而是一種鈍痛,胸痛常有壓迫、緊縮、發(fā)悶、燒灼感,但不尖銳,不像刀扎或針扎樣疼痛。偶伴瀕死的恐懼感覺(jué)。發(fā)作時(shí)患者往往不自覺(jué)地停止原來(lái)的活動(dòng),直至癥狀緩解。
3、疼痛發(fā)作時(shí)間及持續(xù)時(shí)間
心絞痛的發(fā)作時(shí)間根據(jù)心絞痛的分類而不同。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作常無(wú)誘因;勞力性心絞痛常發(fā)生在勞力時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí),包括飽餐、排便均可誘發(fā),有的發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),發(fā)作次數(shù)也較頻繁;變異性心絞痛常在午間或凌晨睡眠中定時(shí)發(fā)作。心絞痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間一般為3—5分鐘,嚴(yán)重者可達(dá)10—15分鐘。心絞痛可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次,也可一日內(nèi)發(fā)生多次。
4、緩解方式
一般在停止原來(lái)誘發(fā)癥狀的活動(dòng)后即可緩解,舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)緩解。
由于心絞痛的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,疼痛范圍也較廣泛,所以有疼痛發(fā)生時(shí)一定要到醫(yī)院及時(shí)就診,以免貽誤病情,耽誤治療。