病毒性心肌炎的主要癥狀一般有乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區(qū)痛，暈厥、驚厥等。心肌炎可分輕、中、重三型。輕型者可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，感冒時(shí)或感冒后偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊或心電圖有幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)的ST段及T波改變，有癥狀者表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、精神弱，食欲不振等，或有輕微的心悸、胸悶、憋氣、氣短，體檢時(shí)面色稍蒼白，咽部充血，心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，或心律不齊。病情較輕，經(jīng)過(guò)休息，綜合治療數(shù)月后多數(shù)可痊愈。心肌炎大多數(shù)為這型。
病毒性心肌炎的臨床癥狀具有輕重程度差異大，癥狀表現(xiàn)常缺少特異典型性的特點(diǎn)。約有半數(shù)患者在發(fā)病前(約1～3周)有上呼吸道感染和消化道感染史。但他們的原病癥狀常輕重不同，有時(shí)常輕到易被患者所忽視，須仔細(xì)詢問(wèn)才被注意到。
一、輕者癥狀
常見的病毒性心肌炎癥狀有蒼白、乏力、心悸、多汗、氣短、頭暈、胸悶、心前區(qū)痛、驚厥、暈厥等。心肌炎分為輕、中、重三個(gè)類型。病情較輕的患者沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，感冒的時(shí)候偶然會(huì)出現(xiàn)心律不齊的現(xiàn)象，病情較嚴(yán)重的患者表現(xiàn)有疲乏無(wú)力、食欲不振、精神弱等，伴有輕微的心悸、憋氣、胸悶、氣短，體檢的時(shí)候面色稍蒼白，心律不齊。
二、中型者癥狀
中型的患者比較少，除了有輕型心肌炎的臨床癥狀外，還有充血性心力衰竭，起病較急，會(huì)出現(xiàn)多汗、頭暈、胸悶及氣短、心悸、面色蒼白明顯。和成人的心絞痛有些相似，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、腹痛、肌痛?；純簳?huì)有煩躁不安，呼吸急促，手足發(fā)涼的癥狀。肝臟會(huì)不同程度增大，有疼痛。
三、重型者癥狀
病情較嚴(yán)重的患者多呈暴發(fā)型，起病焦急，1天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)心功能不全、源性休克的表現(xiàn)，患兒極度疲乏無(wú)力、嘔吐、頭暈、腹痛，有的患者煩躁不安，氣喘咳嗽或咳血性泡沫樣痰，呼吸比較急促，不能平臥。聽診的時(shí)候有心動(dòng)過(guò)速、心律嚴(yán)重失常的現(xiàn)象，病情發(fā)展迅速，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)死于急性心衰，心源性休克等。
病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)大多可在1至2周內(nèi)有發(fā)熱、咽痛等類似上呼吸道感染的癥狀，以后出現(xiàn)胸悶、心悸、疲乏、心前區(qū)隱痛、氣促等癥，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)心力衰竭。但也有一開始發(fā)現(xiàn)即為心肌炎后遺癥者。青壯年發(fā)病較多，常先有原發(fā)感染的表現(xiàn)，如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后，出現(xiàn)心肌炎的癥狀，由于心律失常可致心悸因排血量降低而感無(wú)力，累及心包膜及胸膜時(shí)，胸悶、胸痛、亦可有類似心絞痛的表現(xiàn)，嚴(yán)重者心功能不全。