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病毒性心肌炎的癥狀簡(jiǎn)述

  病毒性心肌炎是發(fā)病率最高的一類心肌疾病,主要是由于病毒感染引起的,一般會(huì)出現(xiàn)咽疼、咳嗽,腹瀉等以及其他病毒感染疾病的一些癥狀。輕者癥狀不明顯,重者可能出現(xiàn)心律異常、心臟衰竭等現(xiàn)象。怎么,關(guān)于病毒性心肌炎的癥狀了解多少呢?

  病毒性心肌炎病情輕重懸殊很大,自覺癥狀常較實(shí)際病情為輕,常不為人們所重視,病情輕者可無(wú)癥狀,往往患其他疾病就診時(shí)或體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn),或僅有心電圖的異常;重者癥狀明顯,很快發(fā)展為心源性休克,或急性心力衰竭,或嚴(yán)重心律失常,可在數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)死亡。急性心肌炎的癥狀可發(fā)生在病毒感染的急性期或恢復(fù)期,如發(fā)生在急性期,其癥狀常被病毒感染的全身癥狀所掩蓋,易被忽略。

  病毒性心肌炎的主要癥狀一般有乏力、蒼白、多汗、心悸、氣短、胸悶、頭暈、心前區(qū)痛,暈厥、驚厥等。心肌炎可分輕、中、重三型。輕型者可無(wú)明顯自覺癥狀,感冒時(shí)或感冒后偶然發(fā)現(xiàn)心律不齊或心電圖有幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)的ST段及T波改變,有癥狀者表現(xiàn)為疲乏無(wú)力、精神弱,食欲不振等,或有輕微的心悸、胸悶、憋氣、氣短,體檢時(shí)面色稍蒼白,咽部充血,心動(dòng)過速或過緩,或心律不齊。病情較輕,經(jīng)過休息,綜合治療數(shù)月后多數(shù)可痊愈。心肌炎大多數(shù)為這型。

  中型較輕型者少,除有輕型心肌炎所表現(xiàn)的臨床癥狀外。多有充血性心力衰竭,起病較急,疲勞無(wú)力較突出,頭暈、心悸、胸悶及氣短、多汗、面色蒼白明顯,年長(zhǎng)兒可訴心前區(qū)痛。類似成人的心絞痛,少數(shù)有腹痛,關(guān)節(jié)痛及肌痛?;純嚎捎袩┰瓴话玻袝r(shí)呼吸急促,手足發(fā)涼。心動(dòng)過速,過緩或不齊,心音低鈍,心尖部聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音,合并心包炎時(shí)可聽到心包摩擦音。肝臟可有不同程度增大,有疼痛?;純喝缒艿玫郊皶r(shí)診斷治療,多數(shù)病例經(jīng)過一年或數(shù)年后可獲痊愈,部分病例可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性心肌炎,或死于充血性心力衰竭。

  重型更少見,多呈暴發(fā)型,起病急驟,數(shù)小時(shí)至1-2天內(nèi)出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn),或很快發(fā)生心源性休克,患兒極度疲乏無(wú)力、頭暈、嘔吐、腹痛,大孩子訴心前區(qū)痛或壓迫感,有的有煩躁不安,氣喘咳嗽或咳血性泡沫樣痰,呼吸急促,不能平臥。聽診有心動(dòng)過速、過緩或出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常,病情發(fā)展迅速,可在數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)死于急性心衰,心源性休克,或嚴(yán)重心律失常,如搶救及時(shí),不少患兒可較快好轉(zhuǎn),數(shù)日至數(shù)十日后脫離危險(xiǎn),部分患兒痊愈,部分患兒常有心律失常發(fā)作,少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性心肌炎。

  溫馨提示:

  為了避免病毒性心肌炎,應(yīng)當(dāng)首先預(yù)防感冒、腸道病毒性感染,經(jīng)常參加體育鍛煉,提高身體抗病能力,住室經(jīng)常開窗通風(fēng),保持空氣新鮮。在感冒發(fā)生季節(jié),要盡量少去人多擁擠的場(chǎng)所,注意防止各種病毒感染。一旦發(fā)現(xiàn)病毒感染后要注意休息,避免過度疲勞,更不宜吸煙,酗酒。

  【參考文獻(xiàn):《病毒性心肌炎》《心肌炎》《心肌炎專家門診100問》】

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