竇性心動過緩是指成年人竇性心律低于每分鐘60次的一種心律失常。除了器質(zhì)性疾病患者以外，健康人也可能會發(fā)生，多見于老人，睡眠時以及長期從事體力勞動或運動的情況下。該病給患者的身體帶來的危害是極大的，因此，日常如果出現(xiàn)該病的癥狀時還需盡早治療，以免耽誤最佳的治療時間，造成病情加重。為了便于大家能夠及早發(fā)現(xiàn)該病，下面為大家介紹下竇性心動過緩常見的癥狀表現(xiàn)，希望對您有所幫助。
多數(shù)竇性心動過緩，尤其是神經(jīng)性因素(迷走神經(jīng)張力增高)所致者心率在40～60次/min，由于血流動力學(xué)改變不大，所以可無癥狀.也無重要的臨床意義。如果不是顯著的竇性心動過緩，則心動過緩另一方面的意義是可減少心肌耗氧量，增加心肌休息時間，心室充盈良好，因此心臟每搏輸出量增加，可代償心率減少，故每分鐘的心排血量并無減少。
但當(dāng)心率持續(xù)而顯著減慢，心臟的每搏輸出量又不能增大時，每分鐘的心排血量即減少，冠狀動脈、腦動脈及腎動脈的血流量減少，可表現(xiàn)氣短、疲勞、頭暈、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥，冠心病患者可出現(xiàn)心絞痛。這多見于器質(zhì)性心臟病。
心率持續(xù)而顯著減慢還使室性異位節(jié)律易于產(chǎn)生，器質(zhì)性心臟病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易發(fā)生。因為急性心肌梗死時細(xì)胞外液的鉀離子濃度增高，細(xì)胞膜電位負(fù)值減少，心室異位起搏點易于發(fā)生自動舒張期除極，易于發(fā)生室性期前收縮或室性心動過速。由于心動過緩心肌細(xì)胞復(fù)極的時間不一致，相鄰細(xì)胞間電位不等而易產(chǎn)生電位差，這也可引發(fā)異位心律。
少數(shù)的兒童也會患上竇性心動過緩疾病，正常兒童出現(xiàn)竇性心動過緩一般無臨床表現(xiàn)，多在體檢或因其他原因就診檢查心電圖或24小時心電圖時發(fā)現(xiàn)。對于病理性原因致小兒竇性心動過緩，心率明顯緩慢時，可出現(xiàn)精神差、倦怠，年長兒可訴頭昏、胸悶。顯著心率減慢時可出現(xiàn)暈厥，甚至抽搐。聽診時心率慢，常伴心律不齊，心音可正常。
竇性心動過緩的心電圖特征有以下三點：(1)p波是竇房結(jié)發(fā)出的“竇性p波”(ⅰ、ⅱ、avf導(dǎo)聯(lián)中正向，avr導(dǎo)聯(lián)中負(fù)向)。(2)p波頻率小于60次/分，一般在40～60次/分之間。(3)p-r間期大于0.12秒。竇性心動過緩時t波振幅常偏低，q-t間期較一般為長，u波有時突出。
專家提醒：對竇性心動過緩者均應(yīng)注意尋找病因，大多數(shù)竇性心動過緩無重要的臨床意義，不必治療。大部分病人在消除病因或誘因后，癥狀可消失。如有明確的原發(fā)性疾病時應(yīng)積極治療。