心動過速的癥狀表現(xiàn)

　　心動過速分生理性、病理性兩種。生理性心動過速：由于跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快。病理性心動過速：若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速，稱病理性心動過速。病理性心動過速又可分為竇性心動過速和陣發(fā)性室上性心動過速兩種。竇性心動過速的特點(diǎn)是心率加快和轉(zhuǎn)慢都是逐漸進(jìn)行，通常每分鐘心率不會超過140次，多數(shù)無心臟器質(zhì)性病變的，通常無明顯不適，有時有心慌、氣短等癥狀。

　　陣發(fā)性室上性心動過速每分鐘心率可達(dá)160～200次，以突然發(fā)作和突然停止為特征，可發(fā)生于心臟有器質(zhì)性病變或無心臟器質(zhì)性病變者。發(fā)作時病人突然感到心慌和心率增快，持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時至數(shù)天，突然恢復(fù)正常心率。發(fā)作時病人自覺心悸、胸悶、心前區(qū)不適及頭頸部發(fā)脹、跳動感。無心臟病者一般無重大影響，但發(fā)作時間長，每分鐘心率在200次以上時，因血壓下降，病人發(fā)生眼前發(fā)黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐，甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現(xiàn)心動過速，往往會誘發(fā)心絞痛。

　　心跳速度過快被稱為心動過速。如果心跳過快以至于不能維持有效的血液循環(huán)時，可以出現(xiàn)心悸、快速心動、胸痛、頭昏、眩暈、昏迷或半昏迷等心動過速的癥狀。發(fā)生心動過速時，心律可能規(guī)則或不規(guī)則搏動。如果快速的心跳起源于心室，稱為室性心動過速，可能影響心臟將足夠的血液泵入大腦和其它重要器官。

　　第一，室性心動過速的心電圖表現(xiàn)為心室率常在150—250次/min之間，QRS波寬大畸形，時限增寬。

　　第二，T波方向與QRS無波主波相反，P波與QRS波之間無固定關(guān)系。

　　第三，Q—T間期多正常，可伴有Q—T間期延長，多見于多形室速。

　　第四，心房率較心室率緩慢，有時可見到室性融合波或心室奪獲。

　　心動過速的癥狀表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)

　　第一，輕者可無自覺癥狀或僅有心悸、胸悶、乏力、頭暈、出汗;

　　第二，重者發(fā)紺、氣促、暈厥、低血壓、休克、急性心衰、心絞痛，甚至衍變?yōu)樾氖翌潉佣?

　　第三，快而略不規(guī)則的心律，心率多在120-200次/分，心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度不等，可有第一心音分裂，頸靜脈搏動與心搏可不一致，偶可見“大炮波”;

　　第四，基礎(chǔ)心臟病的體征。房性心動過速簡稱房速。房性心動過速的癥狀表現(xiàn)為：常發(fā)生于患嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病和洋地黃中毒的病人，發(fā)作短暫或持續(xù)數(shù)月。當(dāng)房室傳導(dǎo)比率變動時，聽診心律不恒定，第一心音強(qiáng)度發(fā)生變化。