陣發(fā)性室上性心律失常(PSVT)是一種常見(jiàn)的心律失常,其中包括多種類型的心動(dòng)過(guò)速,由于患者心跳突然急劇加快而引起一系列臨床表現(xiàn)。陣發(fā)性室上性心律失常患者在發(fā)作時(shí)常有心悸、出汗、頭暈、目眩、胸悶、胸痛和呼吸困難,較少患者會(huì)出現(xiàn)暈厥。
陣發(fā)性室上性心律失常包括許多類型,心律不規(guī)則的患者多為期前收縮、心房顫動(dòng)、多源性房性心動(dòng)過(guò)速;而陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速則表現(xiàn)為心律絕對(duì)規(guī)則,心律失常反復(fù)發(fā)作,突發(fā)、突止。刺激迷走神經(jīng)可以終止包括竇房結(jié)在內(nèi)的折返性心動(dòng)過(guò)速,如房室折返性心動(dòng)過(guò)速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速。
陣發(fā)性室上性心律失常的明確診斷主要依靠心電圖檢查,一般通過(guò)記錄一段普通十二導(dǎo)心電圖即可診斷患者心律失常類型。通過(guò)對(duì)于心電圖的仔細(xì)分析,有經(jīng)驗(yàn)的心內(nèi)科醫(yī)生還能判斷出患者心臟發(fā)生沖動(dòng)折返的大致部位,對(duì)未來(lái)進(jìn)行射頻消融手術(shù)部位進(jìn)行大致的判斷。
發(fā)作不頻繁的陣發(fā)性室上性心律失常患者可以利用動(dòng)態(tài)心電圖檢查或事件記錄儀捕捉異常心律,侵入性電生理檢查一般用于診治有陣發(fā)性規(guī)律性心悸病史的患者。
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