在按重度子癇前期治療的基礎(chǔ)上,其它治療措施包括:
有指征的輸注血小板和使用腎上腺皮質(zhì)激素
血小板計(jì)數(shù)
①>50×10∧9/L且不存在過(guò)度失血或者血小板功能異常時(shí)不建議預(yù)防性輸注血小板或者剖宮產(chǎn)術(shù)前輸注血小板;
②<50×10∧9 /L可考慮腎上腺皮質(zhì)激素治療;
③<50×10∧9/L且血小板數(shù)量迅速下降或者存在凝血功能障礙時(shí)應(yīng)考慮備血,包括血小板;
④<20×10∧9/L時(shí)陰道分娩前強(qiáng)烈建議輸注血小板,剖宮產(chǎn)前建議輸注血小板(Ⅲ-B)。
適時(shí)終止妊娠
(1)時(shí)機(jī):絕大多數(shù)HELLP綜合征患者應(yīng)在積極治療后終止妊娠。
(2)分娩方式:HELLP綜合征患者可酌情放寬剖宮產(chǎn)指征。
其它治療
目前尚無(wú)足夠證據(jù)評(píng)估血漿置換或者血液透析在HELLP治療中的價(jià)值。