皮膚劃痕癥也稱人工性蕁麻疹,是皮膚血管的過敏反應,過敏反應的形成由內(nèi)因和外因共同作用所致。此類患者血清中存在一種特殊的蛋白質(zhì),為免疫球蛋白IgE,此類蛋白質(zhì)如與過敏原相結合,機體就會引起一系列反應,最后導致皮膚血管周圍的肥大細胞釋放出大量的組織胺,組織胺會引起皮膚血管擴張,血清滲出血管外,就會產(chǎn)生瘙癢。
1、皮膚的過敏反應
常見的皮膚劃痕癥有兩種。一種叫“單純性皮膚劃痕癥”,即用指甲等物劃皮膚后,出現(xiàn)一道道的風疹塊,但患者并沒有瘙癢的感覺和其它不適,這種風疹塊常在10—15分鐘后自行消退。這屬于正常人生理性的體質(zhì)異常反應,約5%正常人有此現(xiàn)象。另一種叫“癥狀性皮膚劃痕癥”,是由于皮膚受到外界物理性刺激后發(fā)生的過敏反應。當局部皮膚的細胞受鈍物刺劃或磨擦刺激后,人體的肥大細胞就釋放出“組織胺”等活性物質(zhì),這些物質(zhì)能引起皮膚的毛細血管擴張,血漿從血管中滲出到真皮,所以,出現(xiàn)皮膚發(fā)癢和風團塊。也有一部分患者是由于免疫球蛋白E所介導而產(chǎn)生的,患這種皮膚劃痕癥的人經(jīng)常無緣無故地覺得皮膚發(fā)癢,用指甲抓撓或用鈍物擦劃皮膚,就出現(xiàn)一條條紅斑風團,緊接著風團水腫高出皮面,并在紅斑風團的邊緣部位出現(xiàn)紅暈現(xiàn)象。
2、同青霉素或細菌感染有關
癥狀性劃痕癥又分即刻型和延遲型兩種,二者都由變態(tài)反應引起。如果病人近期有細菌感染(如急性扁桃腺炎、膽囊炎、闌尾炎等)、昆蟲叮咬等也會引起即刻型癥狀性皮膚劃痕癥的發(fā)生。而延遲型癥狀性皮膚劃痕癥的發(fā)病與真菌過敏有關,抗原常為真菌產(chǎn)物,所以足癬患者易伴發(fā)延遲型癥狀性皮膚劃痕癥。
3、兒童食物過敏
皮膚劃痕癥可發(fā)生于任何年齡,兒童也不例外。兒童皮膚劃痕癥常常與蕁麻疹同時發(fā)病,也可在各種感染性疾病、精神緊張及饕物過敏時發(fā)生。
兒童皮膚劃痕癥或蕁麻疹發(fā)病特點多是過敏反應所致,其常見多發(fā)的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年齡不同,飲食種類不同引起發(fā)病原因各異,如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主,當嬰幼兒開始增加輔食,這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機會增多,諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。
兒童發(fā)病還同饕物、冷、熱、日曬、精神緊張等有關,從病程看,兒童多為急性蕁麻疹,但是隨著年齡增大,可逐漸由急性轉變?yōu)槁允n麻疹。兒童皮膚劃痕癥,一般持續(xù)2-4周,而成人則達數(shù)月或數(shù)年。