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慢性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)

  慢性蕁麻疹是一種很麻煩的疾病,相對于急性蕁麻疹治療起來更為麻煩,對于慢性蕁麻疹我們做的只有是早發(fā)現(xiàn)早治療。

  常不定時地在身上、臉上或四肢發(fā)出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,風疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,耳邊緣有紅暈。常常越抓越癢,越抓越腫。

  有時,風疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹,幾個相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀,可稱為圖形蕁麻疹。有時,損害中央有淤點,可稱為出血性蕁麻疹,腎臟及胃腸可以同時出血。風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時,水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上,但常有紅暈,這類風疹塊較易發(fā)生于兒童。

  慢性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)

  1.迅速出現(xiàn)風疹塊(風團),在風疹塊出現(xiàn)前幾分鐘,局部常發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現(xiàn)數(shù)小時或一兩天內(nèi)有些全身癥狀如食欲不好,全身不適,頭痛或發(fā)熱。皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應。這也是慢性蕁麻疹癥狀之一。

  2.風疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑,而邊緣有紅暈。血常規(guī)檢查有嗜酸性粒細胞增高,若有嚴重金黃色葡萄球菌感染時,白細胞總數(shù)增高或細胞計數(shù)正常而中性粒細胞百分比增多,或同時有中性顆粒。

  3.風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時,水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上,但常有紅暈,這類風疹塊較易發(fā)生于兒童。自覺瘙癢,慢性蕁麻疹癥狀可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數(shù)有發(fā)熱、關節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等。

  4.部位不定,可泛發(fā)全身或局限于某部。有時黏膜亦可受累,如累及胃腸,引起黏膜水腫,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。喉頭黏膜受侵時則有胸悶、氣喘、呼吸困難,嚴重者可引起喉頭水腫發(fā)生窒息而危及生命。如伴有高熱、寒戰(zhàn)、脈速等全身癥狀,應特別警惕有無嚴重感染如敗血癥的可能。

  5.起病較急,皮損常突然發(fā)生,為限局性紅色大小不等的風團,境界清楚,形態(tài)不一,可為圓形、類圓形或不規(guī)則形。開始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地圖形或環(huán)狀。如微血管內(nèi)血清滲出急劇,壓迫管壁,風團可呈蒼白色,周圍有紅暈,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。

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