蕁麻疹在臨床上根據其發(fā)病特點與發(fā)病機制的不同,可分為很多種類,其中易急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹最為多見,而且對于大多患者而言,很難準確分辨這兩種疾病,常常出現誤診現象。其實,如果仔細觀察的話,急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹在臨床癥狀上還是有一定區(qū)別的。
急性蕁麻疹的癥狀
急性蕁麻疹的的發(fā)病特點就是比較急,皮損的狀態(tài)常發(fā)生。為限局性紅色大小不等的風團,境界清楚,形態(tài)不一,可為圓形、類圓形或不規(guī)則形。開始孤立散在,逐漸可隨搔抓而增多增大,互相融合成不整形、地圖形或環(huán)狀。如微血管內血清滲出急劇,壓迫管壁,風團可呈蒼白色,周圍有紅暈,皮膚凹凸不平,呈橘皮樣。
患者在出現了皮損后半個鐘頭之內就可恢復,消退后不留痕跡,但新的風團陸續(xù)發(fā)生,此起彼伏,不斷發(fā)生,1天內可反復多次發(fā)作。此外,急性蕁麻疹患者還常常出現劇烈瘙癢、灼熱感。部位不定,可泛發(fā)全身或局限于某部。有時黏膜亦可受累,如累及胃腸,引起黏膜水腫,出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。喉頭黏膜受侵時則有胸悶、氣喘、呼吸困難。
慢性蕁麻疹的癥狀
慢性蕁麻疹是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害。常找不到病因的疾病,患者常不定時地在身上、臉上或四肢發(fā)出一塊塊紅腫且很癢的皮疹塊,常常越抓越癢,越抓越腫。發(fā)作次數從每天數次到數天一次不等。
慢性蕁麻疹的發(fā)病人群大概占了蕁麻疹的一大半。風團反復發(fā)生,時多時少,常經年累月不愈,可達2個月以上。在經過中時輕時重,如晨起或臨睡前加重,有的無一定規(guī)律,全身癥狀一般較輕,大多數患者找不到病因。
慢性蕁麻疹起病緩慢,反復發(fā)作,病程在6周以上、數月或數年。風團時多時少,一般不伴有全身癥狀,急性患者定時發(fā)作,有的在早晨、上午,有的在下午或晚上。有的患者與環(huán)境因素有關。慢性蕁麻疹可并發(fā)人工蕁麻疹(人工蕁麻疹【譯】:也稱皮膚劃痕癥蕁麻疹,是患者對外來較弱的機械性刺激引起生理反應增強,于皮膚上產生風團,可發(fā)生于任何年齡。),即搔抓后皮膚即起風團。皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應。
溫馨提示:蕁麻疹患者不僅要休息好,更要營養(yǎng)好,好的營養(yǎng)當然來自于食物。但是急性蕁麻疹引起的粘膜水腫可能會殃及到口腔粘膜水腫,導致患者進食的困難。所以護理人員應當定期幫助患者進行口腔清潔,確保患者口腔內部的干凈衛(wèi)生。
【參考文獻:《皮膚科醫(yī)囑速查手冊》《實用皮膚科:查房.會診》】