多發(fā)性骨髓瘤晚期有什么表現

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期有什么表現?

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀一：高血鈣

　　廣泛的溶骨性病變，可引起血鈣和尿鈣增高，表現為厭食、惡心、多尿、煩渴、煩躁、心律失常，甚至昏迷。

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀二：骨骼病變

　　骨髓瘤細胞浸潤，并分泌破骨細胞激活因子，可導致溶骨性損害，2/3以上患者，以骨痛為主要的首發(fā)癥狀，常見于胸部及腰背部，隨活動而加重。

　　受累的骨骼局部可隆起，按之有彈性或聲響，易發(fā)生病理性骨折，引起神經根或脊髓壓迫。

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀三：腎臟損害

　　由于大量單克隆免疫球蛋白輕鏈沉積于腎小管內、高粘滯血癥、淀粉樣變性、骨髓瘤細胞浸潤以及合并腎盂腎炎等因素，50%患者在診斷時已存在“骨髓瘤腎病”，可表現為蛋白尿、腎病綜合癥，但多不伴高血壓。

　　骨髓瘤腎病和高血鈣，是造成腎功能不全和尿毒癥的主要原因，脫水可加劇腎功能損害。多發(fā)性骨髓瘤晚期有什么表現?

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀四：貧血和出血

　　骨髓內骨髓瘤細胞增殖，正常造血功能被抑制，可導致全血細胞減少。同時，由于腎功能不全、促紅細胞生成素減少、繼發(fā)感染、M-蛋白引起高粘血癥所致血漿容量增加等多種因素，幾乎所有患者均有不同程度的貧血。

　　血小板生成減少、M-蛋白對血小板與凝血系統功能的干擾、血管壁淀粉樣變等均可能是出血的重要原因，患者多表現為粘膜和皮下出血，晚期可有內臟和顱內出血。

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀五：感染

　　M-蛋白不具有正常的免疫活性，故正常免疫球蛋白減少，加之中性粒細胞生成減少，患者易發(fā)生感染。

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期的癥狀常見肺炎球菌及其它化膿菌感染，晚期革蘭氏陰性桿菌也較常見。呼吸道、尿路感染和敗血癥常較頑固，而且不易控制。

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀六：淀粉樣變

　　約10%患者有淀粉樣變，表現為心臟擴大和心功能不全、腎病、周圍神經炎、肝、脾、淋巴結腫大和巨舌等。直腸活組織剛果紅染色陽性可證實診斷。

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀七：高粘滯血癥

　　由于M-蛋白增多，可引起血液粘滯度增高，微循環(huán)障礙，視網膜、腦、腎最易受累?？杀憩F為頭昏、視力障礙、手足麻木、腎功能不全等，嚴重者可發(fā)生昏迷。

　　多發(fā)性骨髓瘤晚期癥狀八：其它

　　局部腫塊多為骨骼病變，如顱骨、肋骨的浸潤病變擴展，從而侵及鄰近組織而成，部分為髓外漿細胞瘤。少數患者，可有雷諾現象和循環(huán)障礙。