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如何鑒別新生兒的嘔吐

  嘔吐是新生兒期常見的癥狀之一,它可能是一些無關(guān)緊要的因素(如吃入過多的空氣)所造成,也可能是某些兇險疾病(如腦膜炎、腸閉鎖)的征兆,因此在沒有完全明確診斷以前必需給予足夠的重視。

  嘔吐的發(fā)生時間與嘔吐物的性質(zhì)對診斷疾病有很大的幫助。如果吃奶后即吐,嘔吐物中無奶塊則病變多見于食道;食后半小時內(nèi)嘔吐,嘔吐物中有奶塊但無膽汁,多見于胃或幽門部疾病;吃奶后數(shù)小時再吐,嘔吐物含膽汁則多見于小腸疾病;嘔吐物含鮮血,要注意是否因母親乳頭破裂或小兒口腔粘膜損傷所致,少數(shù)是出血性疾病所引起。若嘔吐與吃奶無關(guān),則多見于腸胃道外的疾病,如腦膜炎、各種中毒或急性傳染病。

  一旦發(fā)生嘔吐應立即把患兒的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以避免將嘔吐物吸入肺部,造成窒息或吸入性肺炎,并及時把臟衣服換掉,以免嘔吐物刺激皮膚。因反復嘔吐易發(fā)生脫水及電解質(zhì)紊亂,長期嘔吐可影響營養(yǎng)素的吸收。因此,凡是持續(xù)的劇烈嘔吐或嘔吐物含有膽汁(常是外科性嘔吐),均應及時到醫(yī)院進一步檢查。

  腸子不通所致的嘔吐有什么特點

  新生兒時期的腸狹窄與腸閉鎖引起的腸子不通是嚴重的疾病。 治療效果的好壞在很大程度上決定于早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療,而早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵在認識這種病的表現(xiàn)。

  患以上疾病的新生兒,腸道在胎兒發(fā)育過程中由于某些因素而停止蠕動,引起腸腔不通暢。狹窄多發(fā)生在十二指腸,而閉鎖多發(fā)生在回腸。

  腸狹窄是腸腔有一段狹窄。嚴重時通道只有一根針尖大小的小孔,而腸閉鎖是上下腸子完全不通,所以都表現(xiàn)為腸子阻塞的癥狀。嬰兒在出生后或出生后一天就開始出現(xiàn)嘔吐,而且是越吐越劇烈??梢酝鲁鐾僖骸⒛虊K、黃綠色膽汁、腸液,甚至是大便樣的東西。小兒的全身情況惡化,沒有胎糞排出,或僅有很少胎糞,或有青灰色的粘液樣物排出。如腸子的畸形位置高,腹部可以不脹,反之可出現(xiàn)腹脹。

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