多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞異常增生的惡性腫瘤，一種進行性的腫瘤性疾病。而且，多發(fā)性骨髓瘤起病徐緩，可有數(shù)月至十多年無癥狀期，早期易被誤診。
一、多發(fā)性骨髓瘤瘤細胞浸潤表現(xiàn)
1、骨痛、骨骼變形和病理骨折：骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質(zhì)溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見早期出現(xiàn)的癥狀，約占70%，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細胞對骨質(zhì)破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。
2、貧血和出血：貧血較常見，為首發(fā)癥狀，早期貧血輕，后期貧血嚴重。血小板減少，出血癥狀多見、皮膚粘膜出血較多見，嚴重可見內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。
3、肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟浸潤：肝、脾輕度、中度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，骨髓瘤腎。
4、其他癥狀：部分病人在早期或后期可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復視、失明、視力減退。
二、多發(fā)性骨髓瘤細胞分泌大量M蛋白引起的癥狀
1、多發(fā)性骨髓瘤的繼發(fā)感染：感染多見于細菌，亦可見真菌、病毒，最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥，病毒性帶狀庖疹也可見。
2、多發(fā)性骨髓瘤的腎功能損害：50%-70%病人尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型，出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥，可形成尿酸結(jié)石。
3、多發(fā)性骨髓瘤的高粘滯綜合征：約為2%-5%發(fā)生率，頭暈、眼花、視力障礙，并可突發(fā)暈厥、意識障礙。多見于IgM型多發(fā)性骨髓瘤。
4、多發(fā)性骨髓瘤的淀粉樣變：發(fā)生率為5%-10%，常發(fā)生于舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。
多發(fā)性骨髓瘤的并發(fā)癥：
1、骨折：病理性骨折,常見于顱骨、盆骨、肋骨、脊柱骨骨折等。
2、高鈣血癥：骨髓瘤合并高鈣血癥在歐美患者中的發(fā)生率可達30%～60%，臨床可表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、煩渴性多尿、昏迷。
3、腎臟損害：是MM常見和重要的并發(fā)癥，也是患者死亡的主要原因之一。
急、慢性腎功能衰竭是多發(fā)性骨髓瘤的重要并發(fā)癥之一，也是診斷上的重要線索，它可發(fā)生在多發(fā)性骨髓瘤的任何階段。
1、高黏滯綜合征：在MM患者中發(fā)生率為10%，常表現(xiàn)視力下降、意識障礙、中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、心衰等。
2、血液系統(tǒng)并發(fā)癥：貧血、出血、血栓。
3、感染：在病程中可反復出現(xiàn)感染、發(fā)熱。如皮膚感染、肺部感染等。
4、淀粉樣變性：引起相應的臨床表現(xiàn)，包括舌肥大、腮腺腫大、心肌肥厚、心臟擴大、腹瀉、外周神經(jīng)病、肝脾腫大等。
5、神經(jīng)系統(tǒng)損害：MM合并神經(jīng)系統(tǒng)損害的發(fā)病率28.6%～40%，包括脊髓壓迫、神經(jīng)根脊髓壓迫等。