許多常見(jiàn)疾病都可能成為導(dǎo)致血尿出現(xiàn)的原因,如腎病、泌尿系統(tǒng)感染、血管疾病?;颊哌€常伴有全身或局部癥狀,最常見(jiàn)為尿顏色的改變。還有部分血尿患者既無(wú)泌尿道癥狀也無(wú)全身癥狀,因此很難在早期進(jìn)行診治。
血尿患者常伴隨的癥狀有哪些
1、無(wú)癥狀性血尿
部分患者血尿既無(wú)泌尿道癥狀也無(wú)全身癥狀,見(jiàn)于某些疾病的早期,如腎結(jié)核,腎癌或膀胱癌早期。
2、癥狀性血尿
血尿的同時(shí)患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統(tǒng)癥狀為主。如伴有腎區(qū)鈍痛或絞痛提示病變?cè)谀I臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。
3、尿顏色的改變
血尿的主要表現(xiàn)是尿顏色的改變,除鏡下血尿顏色正常外,肉眼血尿根據(jù)出血量多少而呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣,提示每升尿含血量超過(guò)1mL。出血嚴(yán)重時(shí)尿可呈血液狀。腎臟出血時(shí),尿與血混合均勻,尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅,有時(shí)有血凝塊。
4、分段尿異常
將全程尿分段觀察顏色,如尿三杯試驗(yàn),用三個(gè)清潔玻璃杯分別留起始段,中段和終末段尿觀察,如起始段血尿提示病變?cè)谀虻?終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部,三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿,提示血尿來(lái)自腎臟或輸尿管。
5、腎性或腎后性血尿
鏡下血尿顏色正常,但顯微鏡檢查可確定血尿,并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細(xì)胞大小不一形態(tài)多樣為腎小球性血尿,見(jiàn)于腎小球腎炎。
溫馨提示:血尿經(jīng)常是作為其他疾病的并發(fā)癥出現(xiàn),一般情況下,由于腎臟受損,導(dǎo)致的血尿是最常見(jiàn)的。另外,泌尿系統(tǒng)感染、膀胱炎等也會(huì)造成血尿的出現(xiàn)。由腎損傷引起的血尿,治療腎病是根本,只要腎病治療效果好,那么一般情況下血尿也會(huì)逐漸消除。對(duì)于泌尿感染、炎癥或是其他情況引起的血尿,就需要對(duì)癥吃藥。
【參考文獻(xiàn):《泌尿外科手冊(cè)》《實(shí)用外科醫(yī)囑手冊(cè)》】