尿液中含有血絲是血尿臨床上最常見的癥狀之一,而且血尿的嚴重程度與疾病的嚴重程度不一定呈正比,一般情況下,如果用肉眼能發(fā)現(xiàn)血尿的存在,說明病情已經(jīng)很嚴重了,需要盡快到醫(yī)院就診。
血尿的中醫(yī)分型癥狀
血尿指小便中混有血液或挾雜血塊?!端貑枴贩Q“溺血”、“溲血”。血尿與血淋相似而有別,若小便時不痛者為血尿,小便時點滴澀痛,痛苦難忍者即為血淋。《類證治裁·溺》:“溺血與血淋異,痛為血淋,出精竅,不痛為溺血,出溺竅。”
血尿之癥,多因熱擾血分,熱蓄腎與膀胱,損傷脈絡,致營血妄行,血從尿出而致血尿,發(fā)病部位在腎和膀胱,但與心、小腸、肝、脾有密切聯(lián)系,并有虛實之別。常見的有膀胱濕熱,肝膽濕熱,脾腎兩虧,心火亢盛,腎虛火旺等證。
膀胱濕熱:尿頻,尿急,尿道灼痛,腰痛,少腹脹滿。舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
肝膽濕熱:小便短赤,兼見發(fā)熱口苦,渴不欲飲,納減腹脹,惡心欲嘔,脅肋疼痛,或身目發(fā)黃,舌邊紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
脾腎兩虧:小便頻數(shù)帶血,血色淡紅,反復不愈,神疲倦怠,納減腹脹,便溏,腰膝酸軟,耳鳴,頭暈,面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔白潤,脈細弱。
心火亢盛:尿血色鮮紅,小便灼熱,短澀,面赤身熱,口舌糜爛或生瘡,心悸,心煩,失眠,大便燥結,舌尖紅,苔黃,脈數(shù)。
腎虛火旺:血色鮮紅,反復不止,兼眩暈,耳鳴,腰膝酸軟,兩顴紅赤,潮熱盜汗,五心煩熱,虛煩不寐,舌鮮紅,少苔或無苔,脈細數(shù)。
溫馨提示:有些血尿患者是在應用先鋒霉素、磺胺、感冒通、慶大霉素、卡那霉素等藥物后發(fā)病的,在用藥期間家長應注意觀察小兒尿色,若家長發(fā)現(xiàn)小孩尿色改變應及時向醫(yī)院反映,在排除感染等其他因素導致血尿后考慮為藥物性腎損害,出現(xiàn)此類情況應及時停藥。以后應慎用相關藥物。
【參考文獻:《泌尿外科疾病診療指南》《泌尿外科疾病常識及康復指導》】