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血尿的中醫(yī)分型癥狀

  尿液中含有血絲是血尿臨床上最常見的癥狀之一,而且血尿的嚴(yán)重程度與疾病的嚴(yán)重程度不一定呈正比,一般情況下,如果用肉眼能發(fā)現(xiàn)血尿的存在,說明病情已經(jīng)很嚴(yán)重了,需要盡快到醫(yī)院就診。

  血尿的中醫(yī)分型癥狀

  血尿指小便中混有血液或挾雜血塊。《素問》稱“溺血”、“溲血”。血尿與血淋相似而有別,若小便時(shí)不痛者為血尿,小便時(shí)點(diǎn)滴澀痛,痛苦難忍者即為血淋。《類證治裁·溺》:“溺血與血淋異,痛為血淋,出精竅,不痛為溺血,出溺竅?!?/p>

  血尿之癥,多因熱擾血分,熱蓄腎與膀胱,損傷脈絡(luò),致營(yíng)血妄行,血從尿出而致血尿,發(fā)病部位在腎和膀胱,但與心、小腸、肝、脾有密切聯(lián)系,并有虛實(shí)之別。常見的有膀胱濕熱,肝膽濕熱,脾腎兩虧,心火亢盛,腎虛火旺等證。

  膀胱濕熱:尿頻,尿急,尿道灼痛,腰痛,少腹脹滿。舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

  肝膽濕熱:小便短赤,兼見發(fā)熱口苦,渴不欲飲,納減腹脹,惡心欲嘔,脅肋疼痛,或身目發(fā)黃,舌邊紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

  脾腎兩虧:小便頻數(shù)帶血,血色淡紅,反復(fù)不愈,神疲倦怠,納減腹脹,便溏,腰膝酸軟,耳鳴,頭暈,面色萎黃,舌質(zhì)淡,苔白潤(rùn),脈細(xì)弱。

  心火亢盛:尿血色鮮紅,小便灼熱,短澀,面赤身熱,口舌糜爛或生瘡,心悸,心煩,失眠,大便燥結(jié),舌尖紅,苔黃,脈數(shù)。

  腎虛火旺:血色鮮紅,反復(fù)不止,兼眩暈,耳鳴,腰膝酸軟,兩顴紅赤,潮熱盜汗,五心煩熱,虛煩不寐,舌鮮紅,少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。

  溫馨提示:有些血尿患者是在應(yīng)用先鋒霉素、磺胺、感冒通、慶大霉素、卡那霉素等藥物后發(fā)病的,在用藥期間家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察小兒尿色,若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩尿色改變應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院反映,在排除感染等其他因素導(dǎo)致血尿后考慮為藥物性腎損害,出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)停藥。以后應(yīng)慎用相關(guān)藥物。

  【參考文獻(xiàn):《泌尿外科疾病診療指南》《泌尿外科疾病常識(shí)及康復(fù)指導(dǎo)》】

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