心臟病治療最常見也最重要的兩種方法是介入和搭橋。其中的藥物支架是以治療過程創(chuàng)傷微小而被廣泛應用。就算如此也不能忽視了搭橋手術的優(yōu)勢。有些癥狀光靠介入治療是無法徹底治愈的，應該選擇搭橋治療的心臟病患者的臨床癥狀體征。
需要搭橋手術臨床癥狀
左主干病變：按照國內外的指南，外科手術是左主干病變的首選。因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄，可能會致命。為了縮小風險，最好選擇搭橋;三支病變：病變血管較多，如果選擇介入治療，要放很多支架，這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且，患者的經(jīng)濟負擔也較重。
伴有心功能不全：這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復，介入很難做到;伴有糖尿病的患者：普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高，而藥物支架問世時間還短，還沒有明確證據(jù)表明介入治療會比搭橋有更好的療效。
心臟搭橋術后癥狀表現(xiàn)
1、心肌耗氧與供氧失衡
當心肌需氧量突然增加時，如活動或激動時，心率增快，心臟負荷增加，心肌耗氧量增加，如此時病人冠狀動脈存在粥樣斑塊，冠脈血流調節(jié)受限或由于其他因素使供氧跟不上需氧，則心肌發(fā)生明顯缺氧而產生心絞痛。當安靜休息后，心肌需氧量下降，需氧與供氧取得平衡，則疼痛緩解。造成心肌供血不足最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化。
2、冠狀動脈痙攣
冠狀動脈在正常生理情況下受機體神經(jīng)、體液和代謝等因素調節(jié)，適應著不同情況下心肌耗氧量的需求，如冠脈血管調節(jié)發(fā)生紊亂，則可使冠狀動脈痙攣，引起心肌缺血缺氧產生心絞痛(主要表現(xiàn)為變異性心絞痛)，嚴重者可引發(fā)心肌梗塞，甚至猝死。因此避免增加身體氧耗是預防心絞痛和心肌梗塞的主要措施。
除了上述介紹的幾種情況，冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者：心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全等都必須選擇外科搭橋手術治療。還有對抗血小板藥物過面的患者也只能靠搭橋手術來治療。
特別提示
冠狀動脈搭橋術的術后并發(fā)癥很多，在一定程度上與術者有關。冠狀動脈搭橋術后的罕見病例，為常規(guī)檢測未發(fā)現(xiàn)的疏忽所致主動脈-冠狀動脈瘺?？傊?，心力衰竭的發(fā)生有助于檢出這種罕見的并發(fā)癥。冠狀動脈搭橋術的罕見并發(fā)證。冠狀動脈搭橋術的術后并發(fā)癥很多，在一定程度上與術者有關。