胸悶是一種自覺(jué)胸部悶脹及呼吸不暢的感覺(jué)，輕者可能是神經(jīng)官能性的，即心臟、肺的功能失去調(diào)節(jié)引起的，經(jīng)西醫(yī)診斷無(wú)明顯的器質(zhì)性病變。重者為心肺二臟的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺氣腫、肺心病等導(dǎo)致，經(jīng)西醫(yī)診斷有明顯的器官性病變。
整個(gè)胸腔的解剖構(gòu)造包含三大部分：第一部分為心血管系統(tǒng)，包括心臟、主動(dòng)脈血管系統(tǒng);第二部分是呼吸系統(tǒng)的氣管、支氣管、肺臟;第三部分為腸胃系統(tǒng)的食道、胃。若胸悶的發(fā)作常在活動(dòng)、爬樓梯、用力排便時(shí)加重，同時(shí)伴見(jiàn)壓迫感、胸痛、喘、惡心、嘔吐、心悸、冒冷汗，休息后癥狀緩解，多與心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)。
一、功能性胸悶
人們?cè)陂T(mén)窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長(zhǎng)時(shí)間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人發(fā)生口角、爭(zhēng)執(zhí)，或處于氣壓偏低的氣候中，往往會(huì)產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺(jué)。經(jīng)過(guò)短時(shí)間的休息、開(kāi)窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒，很快就能恢復(fù)正常。像這一類(lèi)的胸悶可以說(shuō)是功能性的胸悶，不必緊張、也不必治療。
二、病理性胸悶
病理性胸悶可以突然發(fā)生，也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸，急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長(zhǎng)，癥狀逐漸加重。兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風(fēng)濕性心臟瓣膜病;老年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病等。
若胸悶的同時(shí)亦有感冒及呼吸道感染癥狀，如咳嗽、黃痰、胸痛、發(fā)燒、喘等，則多屬于呼吸系統(tǒng)問(wèn)題。若胸悶常在飯后發(fā)作，有時(shí)還會(huì)有燒灼感、吐酸水、上腹部悶脹痛感，在腸胃病癥處理后，胸悶也多會(huì)跟著緩解。若胸部曾受到外傷碰撞，或不慎吞服異物，可能導(dǎo)致氣胸，甚而食道破裂，須做立即的處置。
溫馨提示：
“胸悶”可輕可重，輕微的一般疾病，如胃食道逆流、呼吸道感染等;嚴(yán)重可能致命的病癥，如心肌梗塞、心絞痛、主動(dòng)脈剝離、肺栓塞、氣胸、上消化道破裂等。這些疾病的診斷由詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)后可做初步區(qū)分，但仍須借助西醫(yī)的檢查才能做出最后診斷，因此在臨床上須格外謹(jǐn)慎小心。