從臨床表現(xiàn)來看，心臟瓣膜病患者最容易出現(xiàn)活動(dòng)后疲乏和倦怠，活動(dòng)耐力明顯減低，稍作運(yùn)動(dòng)便出現(xiàn)呼吸窘迫(即勞力性呼吸困難)，嚴(yán)重者夜間頻發(fā)陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。
部分患者(特別是二尖瓣狹窄人群)會(huì)在胸悶、憋喘的同時(shí)伴有呼吸道出血，輕者痰中伴有血絲，重者一次性咯出大量鮮血。此外，長時(shí)間的肺部淤血可導(dǎo)致患者頻繁罹患支氣管炎，特別在冬季尤為高發(fā)。
而對(duì)于某些患者(特別是主動(dòng)脈瓣狹窄)，常常會(huì)感到在活動(dòng)后出現(xiàn)頭暈或眩暈，并且隨著年齡的增長，心前區(qū)不適或心絞痛癥狀的發(fā)生日益頻繁。
另外，部分人群雖無上述典型表現(xiàn)，但如果近期出現(xiàn)心悸、存在既往血栓栓塞、胃腸道出血、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑以及不明原因發(fā)熱等病史，也為診斷瓣膜性心臟疾病提供了重要的線索而不應(yīng)予以忽視。
治療原則
就治療而言，瓣膜性心臟病多先以內(nèi)科方式初步治療，當(dāng)內(nèi)科保守治療無法滿意糾正血流動(dòng)力學(xué)時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步采取介入或外科干預(yù)治療。
輕癥患者
癥狀較輕的患者應(yīng)在日常生活盡量避免重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，一旦出現(xiàn)心功能不全表現(xiàn)應(yīng)積極就診，遵從醫(yī)囑對(duì)癥處理。如同時(shí)合并上呼吸道感染、風(fēng)濕熱或感染性心內(nèi)膜炎者，需注意同時(shí)對(duì)癥治療。而由瓣膜疾病所導(dǎo)致的房顫、外周血管栓塞等常見并發(fā)癥，也應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下予以對(duì)癥治療。
重癥患者
部分患者病變嚴(yán)重，最終需要通過介入方式或外科瓣膜修復(fù)/置換手術(shù)途經(jīng)來解決瓣膜問題。
無癥狀患者
對(duì)于某些患者雖然存在瓣膜病變，但無任何臨床表現(xiàn)或不適，但這并不意味著我們應(yīng)放松警惕，無需任何干預(yù)甚至忽略診治。仍建議積極完善相關(guān)檢查，明確病因及瓣膜病變情況，給予必要對(duì)癥處理，甚至需要盡早外科手術(shù)。即使目前暫時(shí)無需干預(yù)，也應(yīng)在日常生活中保持良好的生活方式，如保證規(guī)律的作息時(shí)間，避免熬夜和過度勞累，合理膳食，避免刺激性飲食，積極樂觀的人生態(tài)度，避免情緒頻繁過度波動(dòng)。另外，按時(shí)隨訪、定期復(fù)查，了解疾病進(jìn)展并遵從合理化治療。
通過介紹，希望大家能更多了解心臟瓣膜病的癥狀及治療，不要耽誤心臟瓣膜病的診斷與醫(yī)治。