萬事都處在普遍聯(lián)系中,一種疾病往往會牽動其他的疾病,那么當患上心臟瓣膜病會有哪些并發(fā)癥產生呢,由于心臟瓣膜病變多由風濕性心臟病引起,故心臟瓣膜病的并發(fā)癥多與風濕性心臟病有關!
心房纖顫:
Af是最常見的心律失常,發(fā)生率50%以上,為相對早期的并發(fā)癥,有時為首發(fā)病癥,也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因或體力活動受限的開始。開始房早→房速→房撲→陣發(fā)房顫(PAf)→慢性持續(xù)Af→永久性Af。房顫影響:舒張晚期,心房收縮輔助排血功能喪失,左室充盈加依賴于舒張期的長短。
急性肺水腫:
此為嚴重并發(fā)癥,特別是在早期,右心功能還好時,常于劇烈體力活動、情緒激動、感染、妊娠分娩、并發(fā)AF或其它快速心律失常,而誘發(fā)急性肺水腫。表現為:呼吸困難;紫紺;不能平臥、端坐呼吸;咳粉紅色泡沫樣痰;雙肺布滿干濕性羅音,如不及時救治,可能致死。
血栓栓塞:
巨大左房(>5.5cm);AF:CO↓為體栓塞的危險因素。來自左房→20%發(fā)生體循環(huán)栓塞;80%體循環(huán)栓塞者有AF;1/4體循環(huán)栓塞者有反復和多發(fā);2/3體循環(huán)栓塞為:腦栓塞→偏癱失語;四肢動脈栓塞→肢體的缺血、壞死;腸系膜上動脈栓塞→小腸壞死、出血性腸炎;腎動脈栓塞→血尿;脾栓塞→脾區(qū)疼痛。右心衰右房附壁血栓和/或盆腔靜脈、下肢深靜脈血栓→肺動脈栓塞;左房大塊血栓或帶蒂血栓→堵塞二尖瓣口→猝死。
心力衰竭:
為晚期并發(fā)癥是RHD的主要致死原因,心衰在RHD發(fā)生率占50—70%,劇烈活動、妊娠、活動風濕常常是誘發(fā)因素。右心衰竭→右心排血量↓→肺循環(huán)血量↓→左房壓↓→呼吸困難有所下降,發(fā)生急性肺水腫和大咯血的危險減少,此為保護性作用,但其代價是心排血量降低。
感染性心內膜炎:
發(fā)生率6—10%,發(fā)生在瓣膜病的早期,晚期瓣膜鈣化或心房顫動者更少見;多見于MI、AI,單純MS少見。
呼吸道感染:
在肺淤血的基礎上,很容易出現。常見。合并細菌感染,加重心衰。但肺淤血不利于TB的生長,不易合并肺內TB。
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