多數(shù)胸主動脈瘤可經(jīng)胸部X線發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為縱隔影增寬、主動脈結(jié)增大或氣管移位。然而，有些動脈瘤較小，尤其是囊性動脈瘤，在胸片上未被發(fā)現(xiàn)就已破裂，此時(shí)，X線片不能排除動脈瘤的診斷。胸主動脈瘤并不是真正意義上的腫瘤，是由于各種原因造成的主動脈一處或多處向外拔出，出現(xiàn)的像“瘤子一樣”的改變則稱為主動脈瘤。該病多發(fā)于男性，病因分為先天性及后天性，會給患者帶來很大的困擾，下面我們一起看看關(guān)于該疾病的癥狀表現(xiàn)。
胸主動脈瘤分類
1.真性主動脈瘤
指主動脈壁和主動脈瘤壁全層均有病變性擴(kuò)大或突出而形成的主動脈瘤。
2.假性動脈瘤
指動脈管壁被撕裂或穿破， 血液自此破口流出而被主動脈鄰近的組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致。
3.夾層動脈瘤
又稱主動脈內(nèi)膜剝離。是由于內(nèi)膜局部撕裂， 而受強(qiáng)力的血液沖擊，內(nèi)膜剝離擴(kuò)展，主動脈形成真假兩腔?？筛鶕?jù)夾層累及范圍分為DeBakeyⅠ、Ⅱ、Ⅲ型。
臨床表現(xiàn)
1、在瘤體對臨近器官無明顯壓迫，牽扯或破裂之前，大多數(shù)胸主動脈瘤可無癥狀，于胸?cái)z片時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者的臨床表現(xiàn)和瘤體的大小和部位有關(guān)。
2、胸痛，胸主動脈瘤最常見的癥狀，一般不嚴(yán)重，多為脹痛或跳痛，系動脈瘤膨出增大、牽拉或壓迫周圍組織所引起，壓迫侵蝕胸骨、肋骨和脊椎及神經(jīng)時(shí)，疼痛可加重。若出現(xiàn)撕裂樣劇痛，可能為瘤體擴(kuò)展，瀕臨破裂。
3、壓迫癥狀，動脈瘤壓迫氣管支氣管可出現(xiàn)咳嗽或呼吸困難以及氣管支氣管偏移，壓迫食道可出現(xiàn)吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞，臨近血管受壓可出現(xiàn)肺動脈狹窄或上腔靜脈綜合癥，頭臂血管阻塞可引起腦缺血。
4、破裂，可能是該病首發(fā)的癥狀,血液流入縱隔障、胸膜腔、氣管支氣管或食道，均可致命。病變累及主動脈根時(shí)可產(chǎn)生主動脈瓣關(guān)閉不全，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)左心衰竭。
溫馨提示：病人宜臥床休息，取仰臥、下肢屈曲位，降低腹部張力，從而減輕對瘤體的直接壓力或?qū)ρ芪呛峡诘臓坷Α?/p>
【參考文獻(xiàn)：《主動脈外科學(xué)》《中老年醫(yī)療保健10000個(gè)為什么》】