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心臟神經(jīng)官能癥的癥狀

  心臟神經(jīng)官能癥的癥狀反復(fù)易變,但陽性體征很少,以自主神經(jīng)功能紊亂為主要表現(xiàn)。一般都是主觀感覺,缺乏客觀證據(jù)。下面為您詳述心臟神經(jīng)官能癥的主要癥狀:

  1、心悸

  是最常見的癥狀,自覺心跳、心前區(qū)搏動和不適,運動或情緒激動時更加明顯,純屬患者主觀感覺,客觀檢查無任何發(fā)現(xiàn),但有時可見心尖搏動較強有力,或竇性心動過速,偶有房性或室性期前收縮或短暫陣發(fā)性室上性心動過速,輕度活動可使心率不相稱地明顯加快,患者常因此而不敢活動。

  2、心前區(qū)疼痛

  自以為是心絞痛,但其部位與性質(zhì)與典型心絞痛不同,疼痛部位多變不固定,多局限于心尖區(qū)及左乳房下區(qū)很小范圍,亦可在胸骨下或右胸前或胸背等處。痛為歷時數(shù)秒的刺痛或刀割樣痛或持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天的輕微隱痛,有時疼痛可放射至左前臂外側(cè)或手指疼痛,疼痛出現(xiàn)與勞力無關(guān),以活動后、精神疲勞后、甚至休息時才出現(xiàn)疼痛。有些患者用手按壓疼痛部位或左側(cè)臥位時可使疼痛緩解,另一些患者異常緊張不敢隨便轉(zhuǎn)動體位,或心前區(qū)肋骨、軟組織及其表面皮膚有壓痛點。

  3、呼吸困難

  患者常感到空氣不足,呼吸不暢,淺短不規(guī)則呼吸,伴有胸痛,室內(nèi)人多擁擠或通風(fēng)較差的地方容易發(fā)作,常嘆氣樣式呼吸后感到舒服或面對窗口呼吸新鮮空氣。但較長時間深呼吸可出現(xiàn)四肢發(fā)麻、頭暈、眩暈、震顫甚至手足抽搐等表現(xiàn)。此乃過度呼吸,血中二氧化碳濃度降低,出現(xiàn)輕度呼吸性堿中毒,即所謂換氣過度綜合征。呼吸困難躺下時減輕,故與心性呼吸困難不同。

  4、神經(jīng)衰弱的癥狀

  患者常訴乏力、頭暈、頭痛,臉紅灼熱感、失眠、多夢、焦慮、易激動、食欲不振、惡心嘔吐,不定位肌肉跳動,腋部掌心出汗,手腳發(fā)麻等。

  根據(jù)有上述心血管系統(tǒng)功能失調(diào)的癥狀而體征較少,且非特異性,加上全身性神經(jīng)官能癥的表現(xiàn),以及經(jīng)詳細(xì)的全身和心血管系統(tǒng)方面檢查不能找到器質(zhì)性心臟病的證據(jù)時,可以作出心臟神經(jīng)癥的診斷。但必須盡可能排除器質(zhì)性心臟病。相反,也應(yīng)警惕誤診本癥為器質(zhì)性心臟病。另外某些器質(zhì)性心臟病的起始可無明顯客觀證據(jù),且器質(zhì)性心臟病亦可與心臟神經(jīng)癥同時存在,或后者發(fā)生在前者的基礎(chǔ)上,因此診斷必須慎重。根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查來判斷心血管病的嚴(yán)重程度,以及神經(jīng)癥所占據(jù)的成分。

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