當(dāng)出現(xiàn)腰椎疼臨床癥狀時(shí)，如下肢麻木無(wú)力等則稱(chēng)為頸椎管狹窄癥。椎管是人體頸部椎體的后部所形成的一個(gè)連通上、下的骨性管道，其內(nèi)部容納著脊髓神經(jīng)組織，當(dāng)管道的前后徑或左右徑變小時(shí)，并且小于正常人的平均值時(shí)就稱(chēng)為頸椎管狹窄。軀干部癥狀有第二肋或第四肋以下感覺(jué)障礙，胸、腹或骨盆區(qū)發(fā)緊，謂之“束帶感”，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。
1、腰椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)
(1)腰痛及腰腿痛
大多數(shù)患者都有腰痛的病史，進(jìn)而發(fā)展為從臀部向下肢的放射痛，站立、行走或活動(dòng)后癥狀加重，而坐立、腰椎前屈或蹲位時(shí)癥狀有緩解。
(2)間歇性跛行
病人步行50米至數(shù)百米后，下肢出現(xiàn)逐漸加重的沉重、腰酸、腿痛、下肢麻木、乏力，以致被迫改變姿勢(shì)或停止行走，稍彎腰休息或蹲坐數(shù)分鐘后癥狀緩解;再走一段距離后又出現(xiàn)相似癥狀，不得不重復(fù)休息后再走，行走距離越來(lái)越短，而休息時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。
2、頸椎管狹窄癥的癥狀表現(xiàn)
(1)感覺(jué)障礙
主要表現(xiàn)為四肢麻木、過(guò)敏或疼痛。大多數(shù)患者具有上述癥狀，且為始發(fā)癥狀。主要是脊髓丘腦束及其他感覺(jué)神經(jīng)纖維束受累所致。四肢可同時(shí)發(fā)病，也可以一側(cè)肢體先出現(xiàn)癥狀，但大多數(shù)患者感覺(jué)障礙先從上肢開(kāi)始，尤以手臂部多發(fā)。
(2)運(yùn)動(dòng)障礙
多在感覺(jué)障礙之后出現(xiàn)。表現(xiàn)為椎體束征，為四肢無(wú)力、僵硬不靈活。大多數(shù)從下肢無(wú)力、沉重、腳落地似踩棉花感開(kāi)始，重者站立行走不穩(wěn)，易跪地，需扶墻或雙拐行走，隨著癥狀的逐漸加重出現(xiàn)四肢癱瘓。
(3)大小便障礙
一般出現(xiàn)較晚。早期為大小便無(wú)力，以尿頻、尿急及便秘多見(jiàn)，晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。
(4)體征
頸部癥狀不多，頸椎活動(dòng)受限不明顯，頸棘突或其旁肌肉可有輕壓痛。軀干及四肢常有感覺(jué)障礙，但不很規(guī)則，軀干可以兩側(cè)不在一個(gè)平面，也可能有一段區(qū)域的感覺(jué)減退，而腰以下正常。淺反射如腹壁反射、提睪反射多減弱或消失。深感覺(jué)如位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)仍存在。肛門(mén)反射常存在，腱反射多明顯活躍或亢進(jìn)，Hoffmann征單側(cè)或雙側(cè)陽(yáng)性，這是頸6以上脊髓受壓的重要體征。下肢肌肉痙攣側(cè)可出現(xiàn)Babinski征陽(yáng)性，髕、踝陣攣陽(yáng)性。四肢肌肉萎縮、肌力減退，肌張力增高。肌萎縮出現(xiàn)較早、且范圍較廣泛，尤其是發(fā)育性頸椎管狹窄的患者，因病變基礎(chǔ)為多節(jié)段之故，因而頸脊髓一旦受累，往往為多節(jié)段。但其平面一般不會(huì)超過(guò)椎管狹窄最高節(jié)段的神經(jīng)支配區(qū)。
溫馨提示
椎管狹窄對(duì)人體的危害非常大，自椎管狹窄發(fā)生開(kāi)始，患者就陷入了無(wú)盡的痛苦之中，如果不妥善處理，嚴(yán)重者會(huì)危及患者的生命。