羊癲瘋是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征,其癥狀常常讓人捉摸不透,以抽搐、意識喪失為主,可能發(fā)生有無大小便失禁、咬破舌頭和外傷等,因此羊癲瘋一旦發(fā)作應(yīng)立即采取緊急控制措施,嚴(yán)格限制其行為,以免造成嚴(yán)重后果。
嬰兒羊癲瘋的癥狀特點(diǎn)
1、多灶性陣攣性驚厥
這種驚厥是游走性的,沒有固定順序,發(fā)作中陣攣性運(yùn)動迅速地從這一肢體轉(zhuǎn)移到另一肢體,或從身體一側(cè)轉(zhuǎn)到另一側(cè),長時間的局灶性陣攣運(yùn)動在其他部位開始前只限于一個肢體或同側(cè)的上下肢。
2、局灶性陣攣性驚厥
這種驚厥開始起于單側(cè)肢體或一側(cè)面部,并可擴(kuò)展到同側(cè)其他部位。一般無意識障礙,發(fā)作時的腦電圖描記可在中央溝附近查到一側(cè)局限性高幅尖波,并可能擴(kuò)展到同側(cè)半球的鄰近區(qū)域或?qū)?cè)。輕微的局限性發(fā)作有時不能辨認(rèn),如一側(cè)肢體或指的輕微顫動或強(qiáng)直,肢體的奇特動作,如雙下肢的踩踏板樣動作、上肢的擺鐘樣動作等。
3、新生兒驚厥多為癥狀性
常見于產(chǎn)傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱內(nèi)出血、缺血缺氧性腦病、先天代謝異常、腦發(fā)育畸形等。此類疾病原發(fā)者比較少見,易留有后遺癥,病死率較高,只有少數(shù)新生兒驚厥屬于特定的癲癇綜合征。
4、強(qiáng)直性驚厥
表現(xiàn)為全身的伸展和僵硬,伴雙眼向上斜視、呼吸暫停,少數(shù)呈全身性強(qiáng)直發(fā)作。這種型以早產(chǎn)兒較為多見,常提示有器質(zhì)性腦損害。
5、微小發(fā)作
與其他類型相比較,癥狀表現(xiàn)以頭面部表現(xiàn)為主,無肢體強(qiáng)直或陣攣,抽搐微弱而局限,發(fā)作時運(yùn)動現(xiàn)象輕微??杀憩F(xiàn)為眼球偏斜或上翻、呼吸暫停、眼瞼抽動、面部肌肉抽搐、有吸吮吞咽動作、口唇顫動、瞳孔散大、有時伴有異常的哭聲或流口水,也可同時伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作。
老年羊癲瘋的癥狀特點(diǎn)
1、大發(fā)作
有頭暈、胃部不適。忽然意識喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直,全身肌肉有節(jié)律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續(xù)1-3分鐘。這種癥狀叫做羊癲瘋老年患者的大發(fā)作。
2、失神發(fā)作
羊癲瘋老年患者有短暫意識喪失,大多數(shù)意識完全喪失,偶爾意識障礙較淺,對周圍有所了解,能聞聲問話,但不能回答。意識障礙短暫而頻發(fā)為其特點(diǎn)。多數(shù)每次發(fā)作2秒到15秒,不超過1分鐘,每日數(shù)次至數(shù)10次。忽然發(fā)生,忽然終止。表現(xiàn)為言語及活動忽然中斷,兩眼注視,偶爾上翻,有時面色蒼白,無先兆。手中持物落地,有時打碎飯碗,發(fā)作停止后,繼續(xù)原來的活動。這種癥狀被稱為羊癲瘋老年患者小發(fā)作,又稱失神發(fā)作。
3、單純性發(fā)作
羊癲瘋老年患者在意識障礙的背景上,常有錯覺、幻覺及自動癥等,這種癥狀叫做癲癇(羊癲瘋)的精神運(yùn)動性發(fā)作。身體某一部分節(jié)律性抽動,持續(xù)數(shù)秒,意識清楚,若有癲癇(羊癲瘋)放電擴(kuò)展,可延致半身或全身。這種癥狀叫做癲癇(羊癲瘋)的局限性發(fā)作,又叫單純性發(fā)作。
溫馨提示:羊癲瘋患者發(fā)作后,患者家屬首先要保持冷靜,立即將患者平臥、頭偏向一側(cè),迅速松開衣領(lǐng)和褲帶,將毛巾塞于上下牙齒之間,以免咬傷舌頭,不可強(qiáng)行按壓抽搐的身體,以免骨折及脫臼。如出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時送醫(yī)院治療,盡快終止羊癲瘋發(fā)作。
【參考文獻(xiàn):《實(shí)用心腦肺血管病雜志》2008 第8期】