對于動靜脈畸形我們都不陌生,動靜脈畸形嚴重影響著患者的健康,所以當出現動靜脈畸形的癥狀時,必須及時的上醫(yī)院就診。動靜脈畸形起病緩慢,病程較長,患者更離不開家屬們細心的護理,做好動靜脈畸形的工作可提高患者的免疫力。那么,為了避免患有動靜脈畸形的癥狀,我們應該做些什么呢,下面專家將為我們講述關于動靜脈畸形的相關知識:
AVM分類沒有統(tǒng)一標準,下面介紹三種分類法:
(1)按AVM團大小分類:
目前常采用Drake(1979)標準分為:①小型,最大徑5cm.如最大徑>6cm,可劃入巨大型。
(2)按血管造影顯示的形態(tài)分類:
Parkinson等(1980)將AVM分為:①多單元型,有多根動脈供血和多根靜脈引流,血管團內有多處動靜脈瘺,最多見,占82%;②一單元型,一根供血動脈和一根引流靜脈組成一個瘺口的小型AVM,占10%左右;③直線型,一根或幾根供血動脈直接進入腦部大靜脈或靜脈竇,占3%左右;④復合型,顱內外動脈均參與供血,回流亦可經顱內外靜脈竇,少見。
(3)按AVM立體形態(tài)分類:
史玉泉(1982)對65例灌注塑料鑄成立體模型的AVM按形態(tài)分類,分為:①曲張型,增粗和擴張的腦動脈和腦靜脈繞成一團,團內有多處動靜脈瘺口。此型最多見,占65%;②帚型,動脈如樹枝狀,其分支直接與靜脈吻合;③動靜脈瘤型,動靜脈擴大呈球囊狀,整團AVM就如生姜塊莖;④混合型,上述三種類型共存于一個病灶。后三種類型各占10%左右。
AVM的臨床分級對于制訂治療方案、確定手術對象和方法、預測術中的困難程度、估計術后效果及比較各種治療方法和手術方法的優(yōu)缺點是十分必要的。史玉泉(1984)制訂了一個AVM四標準分級法,根據腦血管造影所示,將AVM的大小、部位、供血動脈和引流靜脈等四項因素各分為4個等級給予評分(表1),如果有兩項因素都為某一級別則定為該級;如果只有一項因素評分高于其他三項時,則將該項減去半級。通過上海華山醫(yī)院神經外科多年來實踐應用證明,史氏分級法簡便、實用。1986年Spetzler及Martin制訂的分級方法將AVM的大小(最大徑)、部位和引流靜脈等作為主要指標分別評為O~3分,再綜合分為6個等級。其中,部位在神經功能區(qū),如感覺、運動皮質區(qū)、語言中樞、視覺中樞、丘腦、內囊、小腦深部、小腦腳等及其鄰近區(qū)域記1分;如明顯涉及腦干和下丘腦直接歸入第6級;其他部位為0(表2)。三項指標評分的總和,即為AVM的級別。Ⅰ級與V級分別只有1種組合,Ⅱ級和Ⅳ級分別有3種組合,Ⅲ級則有4種組合,Ⅵ級是涉及腦干和下丘腦者。這類分級法在國際上應用較廣泛,與史氏分級法異曲同工。SpetzleI分級法的Ⅰ級與史氏分級法1級與1.5級相當,前者的Ⅱ級與后者的2級,Ⅲ級與2.5級,Ⅳ、Ⅴ級與3、3.5級相當。Ⅰ、Ⅱ級的AVM手術切除難度較小,無死亡率甚至無致殘率出現。隨后級別越高,致殘率越高,而且有死亡率。
以上文章就是有關這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進行科學規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。當然如果您還有其他想要了解的問題,可以點擊我們的在線咨詢專家。