對(duì)于動(dòng)靜脈畸形我們都不陌生，動(dòng)靜脈畸形嚴(yán)重影響著患者的健康，所以當(dāng)出現(xiàn)動(dòng)靜脈畸形的癥狀時(shí)，必須及時(shí)的上醫(yī)院就診。動(dòng)靜脈畸形起病緩慢，病程較長(zhǎng)，患者更離不開家屬們細(xì)心的護(hù)理，做好動(dòng)靜脈畸形的工作可提高患者的免疫力。那么，為了避免患有動(dòng)靜脈畸形的癥狀，我們應(yīng)該做些什么呢，下面專家將為我們講述關(guān)于動(dòng)靜脈畸形的相關(guān)知識(shí)：
AVM分類沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，下面介紹三種分類法：
(1)按AVM團(tuán)大小分類：
目前常采用Drake(1979)標(biāo)準(zhǔn)分為：①小型，最大徑5cm.如最大徑>6cm，可劃入巨大型。
(2)按血管造影顯示的形態(tài)分類：
Parkinson等(1980)將AVM分為：①多單元型，有多根動(dòng)脈供血和多根靜脈引流，血管團(tuán)內(nèi)有多處動(dòng)靜脈瘺，最多見，占82%;②一單元型，一根供血?jiǎng)用}和一根引流靜脈組成一個(gè)瘺口的小型AVM，占10%左右;③直線型，一根或幾根供血?jiǎng)用}直接進(jìn)入腦部大靜脈或靜脈竇，占3%左右;④復(fù)合型，顱內(nèi)外動(dòng)脈均參與供血，回流亦可經(jīng)顱內(nèi)外靜脈竇，少見。
(3)按AVM立體形態(tài)分類：
史玉泉(1982)對(duì)65例灌注塑料鑄成立體模型的AVM按形態(tài)分類，分為：①曲張型，增粗和擴(kuò)張的腦動(dòng)脈和腦靜脈繞成一團(tuán)，團(tuán)內(nèi)有多處動(dòng)靜脈瘺口。此型最多見，占65%;②帚型，動(dòng)脈如樹枝狀，其分支直接與靜脈吻合;③動(dòng)靜脈瘤型，動(dòng)靜脈擴(kuò)大呈球囊狀，整團(tuán)AVM就如生姜塊莖;④混合型，上述三種類型共存于一個(gè)病灶。后三種類型各占10%左右。
AVM的臨床分級(jí)對(duì)于制訂治療方案、確定手術(shù)對(duì)象和方法、預(yù)測(cè)術(shù)中的困難程度、估計(jì)術(shù)后效果及比較各種治療方法和手術(shù)方法的優(yōu)缺點(diǎn)是十分必要的。史玉泉(1984)制訂了一個(gè)AVM四標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)法，根據(jù)腦血管造影所示，將AVM的大小、部位、供血?jiǎng)用}和引流靜脈等四項(xiàng)因素各分為4個(gè)等級(jí)給予評(píng)分(表1)，如果有兩項(xiàng)因素都為某一級(jí)別則定為該級(jí);如果只有一項(xiàng)因素評(píng)分高于其他三項(xiàng)時(shí)，則將該項(xiàng)減去半級(jí)。通過上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科多年來(lái)實(shí)踐應(yīng)用證明，史氏分級(jí)法簡(jiǎn)便、實(shí)用。1986年Spetzler及Martin制訂的分級(jí)方法將AVM的大小(最大徑)、部位和引流靜脈等作為主要指標(biāo)分別評(píng)為O～3分，再綜合分為6個(gè)等級(jí)。其中，部位在神經(jīng)功能區(qū)，如感覺、運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)、語(yǔ)言中樞、視覺中樞、丘腦、內(nèi)囊、小腦深部、小腦腳等及其鄰近區(qū)域記1分;如明顯涉及腦干和下丘腦直接歸入第6級(jí);其他部位為0(表2)。三項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分的總和，即為AVM的級(jí)別。Ⅰ級(jí)與V級(jí)分別只有1種組合，Ⅱ級(jí)和Ⅳ級(jí)分別有3種組合，Ⅲ級(jí)則有4種組合，Ⅵ級(jí)是涉及腦干和下丘腦者。這類分級(jí)法在國(guó)際上應(yīng)用較廣泛，與史氏分級(jí)法異曲同工。SpetzleI分級(jí)法的Ⅰ級(jí)與史氏分級(jí)法1級(jí)與1.5級(jí)相當(dāng)，前者的Ⅱ級(jí)與后者的2級(jí)，Ⅲ級(jí)與2.5級(jí)，Ⅳ、Ⅴ級(jí)與3、3.5級(jí)相當(dāng)。Ⅰ、Ⅱ級(jí)的AVM手術(shù)切除難度較小，無(wú)死亡率甚至無(wú)致殘率出現(xiàn)。隨后級(jí)別越高，致殘率越高，而且有死亡率。
以上文章就是有關(guān)這方面問題的介紹，相信讀者和患者朋友一定有所了解，對(duì)您肯定也能有所幫助。在此，專家建議患者和家屬，病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，以便查明原因后能夠及時(shí)針對(duì)性的治療，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，給您的工作和生活帶來(lái)更大的影響。當(dāng)然如果您還有其他想要了解的問題，可以點(diǎn)擊我們的在線咨詢專家。