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運動神經(jīng)元病的6大特征

  由于目前對于引發(fā)運動神經(jīng)元疾病的原因尚不明確,所以也沒有特效的治療方法,不能夠完全根治。降低該病所帶來的危害的唯一途徑就是從根源上扼制其發(fā)展,及時發(fā)現(xiàn)病情,盡早進行相關(guān)治療才是關(guān)鍵。下面我們就具體了解一下運動神經(jīng)元病臨床上的特征。

  運動神經(jīng)元病的6大特征

  1、中樞運動神經(jīng)元

  即錐體束。起自皮層中央前回和旁中央小葉運動細胞,發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊、大腦腳下行,分為兩支:

  (1) 皮質(zhì)腦干束:來自中央前回上1/3部份,纖維到達兩側(cè)顱神經(jīng)運動核,但面神經(jīng)核下部、副神經(jīng)核中支配斜方肌部分及舌下神經(jīng)核只受對側(cè)支配。

  (2) 皮質(zhì)脊髓束:來自中央前回上2/3部分和旁中央小葉,到達延髓下端腹側(cè)時,大部分交叉到對側(cè)(錐體交叉),終止于脊髓前角細胞;小部分下降到脊髓不同平面時再陸續(xù)交叉到對側(cè)前角細胞。

  2、周圍運動神經(jīng)元

  由脊髓前角細胞和腦干顱神經(jīng)運動核以及兩者的運動纖維組成,是各種脊髓節(jié)段性反射弧的似出通路,參與所支配肌肉的營養(yǎng)功能,并參與肌張力(肌張力【譯】:簡單地說就是肌細胞相互牽引產(chǎn)生的力量。)形成。

  3、小腦系統(tǒng)

  通過三對小腦腳(繩狀體、橋臂、結(jié)合臂)與大腦、底節(jié)、腦干、脊髓等聯(lián)系。支配下運動神經(jīng)元主要通過紅核及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的下行通路,以維持軀體的平衡和自主運動的準確、協(xié)調(diào)和流利,稱為共濟運動。

  4、錐體外系統(tǒng)

  包括底節(jié)、黑質(zhì)、紅核、丘腦底核等結(jié)構(gòu),經(jīng)過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及頂蓋的神經(jīng)通路,支配下運動神經(jīng)元。系原始運動中樞,受皮層的抑制調(diào)節(jié),并參與肌張力的形成。

  5、姿式步態(tài)改變

  臨床上最常見的為偏癱步態(tài):癱側(cè)上肢內(nèi)收、旋前、屈曲,并貼近身體不擺動;下肢則伸直,不能屈曲,行走似劃圈。見于錐體束病變恢復(fù)期。

  6、不自主運動

  不自主發(fā)生的無目的異常運動。注意觀察其形式、部位,速度、幅度、頻率、節(jié)律等,并注意與自主運動、休息、睡眠和情緒改變的關(guān)系。兩側(cè)對比。

  溫馨提示

  神經(jīng)內(nèi)科專家指出,運動神經(jīng)元病患者,在飲食上宜富含蛋白質(zhì)及維生素,足量的碳水化合物及微量元素。到了該病晚期,患者常感到吞咽無力,講話費力,甚至出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象,應(yīng)予鼻飼以保證營養(yǎng),必要時用呼吸機輔助呼吸。

  【參考文獻:《臨床神經(jīng)病學(xué)定位》《認知神經(jīng)病學(xué)》】

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