陰道異物一般發(fā)生在幼女或兒童。發(fā)生在成年人者少見,有時為子宮托未能及時更換而嵌頓、放入陰道內(nèi)器械的帽頭脫漏等。然而卻給患者身心健康帶來極大的痛苦。
1、疼痛和出血
較大的異物,有刺激性的異物如民間的“坐藥”可引起陰道劇烈疼痛和出血,或玻璃杯,香水瓶等在試圖取出時破裂,損傷陰道壁,也有患者表現(xiàn)為長期慢性盆腔疼痛或腰骶部酸痛,一位75歲的老年病人因患半身麻痹住院治療,患者主訴白帶有臭味及盆腔疼痛達25年之久,雙合診及三合診檢查發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有圓球形物體,其周圍顆粒樣肉芽組織增生,距陰道口約3~4cm,盆腔X線檢查時球形物體直徑約4cm,遂在全麻下經(jīng)陰道取出異物,該陰道球形物體可能于25年前放入,用于治療盆腔組織松弛癥。
2、陰道分泌物增多伴異味
根據(jù)異物的性質(zhì)不同,可引起急,慢性的陰道炎,表現(xiàn)為陰道瘙癢,陰道分泌物增多,伴臭味;或為大量膿,血性分泌物;或反復發(fā)作的淡黃色,稀薄,腥味液體排出,由于分泌物長期刺激或因并發(fā)癥導致漏尿等,可合并外陰炎,表現(xiàn)為外陰部甚至大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)皮疹,繼發(fā)感染后,感外陰灼痛,行動不便。
幼女陰道異物在發(fā)生的當時或短時間內(nèi)多無任何痛苦,或平時向母親訴說陰道瘙癢,未引起重視,或因恐懼不敢告之父母,待陰道排液增多或出血時才被家長發(fā)現(xiàn)而引起注意,因此,門診遇到陰道排液的幼女,病史含糊不清,應(yīng)想到異物的可能性,尤其是曾按炎癥治療不見好轉(zhuǎn)的,更應(yīng)引起注意,不能完全相信患者否認的陰道異物史而草率診治。
3、陰道內(nèi)異物感伴性交疼痛
有性生活史的婦女可因異物的大小有性交時的異物感,嚴重時性交疼痛,長期異物存留引起瘢痕形成,陰道閉鎖,甚至無法性交,Lesy報道1位21歲主訴性交疼痛和白帶惡臭五年的婦女,其陰道穹隆部形成瘢痕粘連,瘢痕深處有一3.2cm×2.2cm的塑料瓶帽。
4、尿痛,尿急
陰道異物壓迫膀胱或伴有膀胱結(jié)石者,出現(xiàn)尿痛,尿急癥狀。
5、陰道異物引起尿瘺或糞瘺等并發(fā)癥時
臨床上可出現(xiàn)漏尿,糞便經(jīng)陰道排出或陰道內(nèi)陣發(fā)性排氣現(xiàn)象。