腎炎并非是一種獨立性的腎炎疾病,而是腎小球受損、有相同或相似癥狀表現(xiàn)的一類腎炎綜合癥。在臨床上,腎炎有哪些癥狀表現(xiàn)呢?病前1-3周多有呼吸道或皮膚感染史,如急性咽炎、扁桃體炎、齒齦膿腫、猩紅熱、水痘、麻疹、皮膚膿皰疹等,部分患者可無前驅(qū)癥狀。
1、血尿肉眼血尿常為首發(fā)癥狀之一(約占40-70%),尿色深呈混濁棕紅色或洗肉水樣,一般在數(shù)天內(nèi)消失,也可持續(xù)1-2周才轉(zhuǎn)為鏡下血尿,鏡下血尿多在6個月內(nèi)消失,也可持續(xù)1-3年才消失。
2、浮腫以浮腫作為首發(fā)癥狀者約占70%,浮腫多出現(xiàn)于面部、眼瞼。眼瞼、面部浮腫及蒼白,呈現(xiàn)所謂腎炎面容。浮腫也可波及下肢,嚴(yán)重時有胸、腹水及心包積液。
3、少尿、無尿。少于400ml/24h稱少尿,少于100ml/24h稱無尿。
?、倌I小球內(nèi)皮細(xì)胞增生,毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞,腎小球濾過率下降,如毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、膜增生性腎炎等。
?、诖罅啃略麦w形成,阻塞腎小囊,如新月體性腎小球腎炎。
?、鄞蟛糠帜I單位破壞消失,原尿生成困難,如硬化性腎小球腎炎。
4、蛋白尿由于各種炎癥介質(zhì)及血管活性物質(zhì),使毛細(xì)血管通透性增加,蛋白質(zhì)濾出,引起蛋白尿,見于各型腎小球腎炎。
此外,對于腎炎有哪些癥狀表現(xiàn)呢?血壓可自輕度至中度增高,一般成人為20~21.3/12~14.7kpa,隨尿量增多,血壓逐漸趨于正常,一般持續(xù)2-4周。少數(shù)患者可因血壓急劇升高(>26.7/17.3kpa)而致高血壓腦病或左心衰竭,血壓升高主要與水、鈉潴溜,腎素分泌增加,前列腺素分泌減少有關(guān)。