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乙肝的分型癥狀表現(xiàn)

  乙肝的全稱是乙型病毒性肝炎,乙肝分為四種,分別是急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、重型乙型肝炎以及淤膽型肝炎。

  急性乙肝又可分為急性黃疸型肝炎和急性無(wú)黃疸型肝炎。

  急性黃疸型肝炎,如果從病程來(lái)分的話,可分為3期,總的需要經(jīng)過(guò)2~4個(gè)月。在黃疸前期起病較緩,持續(xù)2周左右有厭食、惡心等胃腸道癥狀及乏力這類癥狀。到了黃疸期的時(shí)候,鞏膜和皮膚黃染比較明顯,2周內(nèi)達(dá)到高峰。過(guò)了黃疸的時(shí)候,稱為黃疸后期,此期持續(xù)2-6周,可以看到病患的發(fā)熱漸退,但食欲會(huì)有改良。其中5%-10%的病患會(huì)出現(xiàn)脾大的狀況,一般的話,可以檢測(cè)出血白細(xì)胞會(huì)偏低,ALT顯著升高。接下來(lái)便是持續(xù)4周左右的恢復(fù)期,在恢復(fù)期的時(shí)候,患者的黃疸漸退,各種癥狀隨之消失,肝脾逐步恢復(fù)。

  急性無(wú)黃疸型肝炎的起病較緩和,癥狀類似黃疸前期表現(xiàn),多于3個(gè)月內(nèi)病人便可逐漸恢復(fù),其中約有5%~10%轉(zhuǎn)為慢性肝炎急性。無(wú)黃疸型肝炎并不容易從日常生活中被發(fā)覺(jué),需要將患者帶到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,偶爾發(fā)現(xiàn)血清ALT升高。

  慢性乙型肝炎的病程可達(dá)半年以上,且不容易被發(fā)現(xiàn),比較隱匿,只能通過(guò)體檢才可發(fā)現(xiàn)。癥狀有消化功能紊亂,食欲缺乏、厭油、惡心、腹脹、便溏、乏力、容易疲勞。比較嚴(yán)重的是,癥狀的程度還會(huì)隨著氣候變化而變化,變幻莫測(cè),所以反復(fù)發(fā)作是慢性乙肝的特性之一,這讓很多慢性乙肝患者飽受折磨。

  重型乙型肝炎有三種:急性重型肝炎、亞急性重型肝炎、慢性重型肝炎。

  急性重型肝炎又名暴發(fā)型肝炎。從名字可看出來(lái)急性重型乙肝對(duì)人體危害性較大。一開(kāi)始的癥狀有點(diǎn)類似于急性黃疸型肝炎,但其病情發(fā)展特別迅速,起病后10天內(nèi)就有興奮、性格行為與平時(shí)反差很大、答非所問(wèn)、日夜倒錯(cuò)、步履不穩(wěn)、視物不清、等精神癥狀。黃疸期以較快的速度加深,出現(xiàn)的癥狀有出血、低血糖、高熱、腹水。肝濁音界迅速縮小,有撲擊樣震顫及病理反射。急性重型肝炎出現(xiàn)腦水腫的概率極高,醫(yī)學(xué)上還有出現(xiàn)腦病的案例。如有頑固性低血壓、急性腎功衰竭血清膽紅素>171μmol/L,或平均每日以17.1~34.2μmol/L的速度迅速增長(zhǎng),血白細(xì)胞總數(shù)升高,出現(xiàn)這類癥狀的病患則屬于晚期。

  亞急性重型肝炎,癥狀比急性黃疸型肝炎更嚴(yán)重,除了有極度乏力,沒(méi)有食欲,嘔吐惡心,難以忍受的腹脹,腹水的癥狀外,更深入得可檢測(cè)出血清蛋白降低,A/G比值倒置,早期ALT上升,隨后出現(xiàn)酶疸分離,AST/ALT比值>1。 由于血清膽紅素大于171μmol/L,因此會(huì)有明顯出血,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)、活動(dòng)度小于40%。病程后期出現(xiàn)肝性腦病的概率比較高,還可能會(huì)嚴(yán)重出血等危害生命的癥狀。

  慢性重型肝炎是在慢性肝炎、肝硬化或乙肝病毒攜帶狀態(tài)的基礎(chǔ)上,發(fā)生了嚴(yán)重肝功能損害,臨床表現(xiàn)與亞急性重型肝炎特別相似。

  淤膽型肝炎起病時(shí),黃疸進(jìn)行性加重并持續(xù)3周以上,病人皮膚瘙癢,大便色變淺。肝大,血清膽紅素升高。疾病初起,ALT明顯升高,但很快下降,出現(xiàn)酶疸分離。部分病人的凝血酶原活動(dòng)度有明顯的下降趨勢(shì),但可通過(guò)補(bǔ)充維生素K1恢復(fù)正常,患者在3~7天后即迅速得到糾正。

  乙肝的類型比較多樣,但只要多加預(yù)防,可續(xù)合理安排飲食與作息,還是可以得到控制的,堅(jiān)持藥物治療,保持良好的心態(tài),努力戰(zhàn)勝疾病!

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