第一
如果小三陽DNA檢測呈陰性,肝功能、B超等均長期正常,說明病毒已不復(fù)制,無傳染性,所以無需隔離與治療。這種情況約占小三陽 患者總數(shù)的60%--70%,目前國內(nèi)外尚無進(jìn)一步治療的方法。一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負(fù)擔(dān),甚至招致不良后果。
第二
小三陽還有一種表現(xiàn)為乙肝病毒 DNA 低水平復(fù)制(PCR 檢測<106 =,肝功能正?;蜉p度異常,腹部 B 超脾稍厚,稱為慢性乙肝病毒殘留期。這種情況約占 小三陽 患者總數(shù)的 20%,目前國內(nèi)對此種患者最容易忽視。如果不積極治療,任其發(fā)展,可導(dǎo)致肝硬化、肝癌。
第三
最嚴(yán)重的是乙肝病毒DNA高水平復(fù)制(PCR 檢測>106),肝功能不正常,稱為 “e 抗原陰性的慢性乙肝 ”。這種情況約占小三陽患者總數(shù)的 10%,它的特點(diǎn)是病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),是由于乙肝病毒變異所致。
這種小三陽反而比三大陽嚴(yán)重,其轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌的幾率更高。在治療上可采取 免疫療法與抗病毒藥物相結(jié)合 ,促使乙肝病毒 DNA 轉(zhuǎn)陰,肝功能恢復(fù)正常,而不應(yīng)僅僅是護(hù)肝降酶這種治標(biāo)不治本的“ 姑息療法 ” 。